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问题:

[单选,案例分析题] 女孩,6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6度,神志清,慢性病容,右睑结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象:白细胞数7.5×10/L,淋巴细胞65%。该患儿的最佳治疗方案是()

A.红霉素口服。红霉素+氨苄西林。异烟肼+链霉素。长春新碱+环磷酰胺+泼。异烟肼+利福平。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,2岁半,发热3天伴咳嗽,当地按肺炎治疗5天,不见好转,其母为开放性肺结核,胸片显示,双肺纹理多,肺门影明显增大,转来我院进行诊治。为进一步明确诊断,最有价值的辅助检查是()

A.血沉。胸部X片或CT检查。血常规。痰液培养。结核抗体。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,2岁半,发热3天伴咳嗽,当地按肺炎治疗5天,不见好转,其母为开放性肺结核,胸片显示,双肺纹理多,肺门影明显增大,转来我院进行诊治。对患儿家长进行沟通时,最妥当的说法是()

A.病人诊断不确定,因疑似肺结核,故按肺结核治疗观察。病人诊断不确定,但仍以肺炎治疗观察随访。诊断不确定,肺炎及结核均各有不支持点。鉴于病儿情况尚好,为慎重起见,待进一步作相关检查后,再作相关处理。诊断不确定,建议回当地继续按肺炎或按结核治疗1~2周后再来检查诊断。鉴于诊断困难,建议抗痨和消炎抗菌药同时治疗观察。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,2岁半,发热3天伴咳嗽,当地按肺炎治疗5天,不见好转,其母为开放性肺结核,胸片显示,双肺纹理多,肺门影明显增大,转来我院进行诊治。采取的最佳治疗方法是()

A.抗结核治疗。继续按肺炎治疗。抗菌和抗结核联合用药治疗。对症处理待进一步确定诊断后作相应的治疗。使用抗病毒继续治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,2岁半,发热3天伴咳嗽,当地按肺炎治疗5天,不见好转,其母为开放性肺结核,胸片显示,双肺纹理多,肺门影明显增大,转来我院进行诊治。采取的最佳治疗方法是()

A.抗结核治疗。继续按肺炎治疗。抗菌和抗结核联合用药治疗。对症处理待进一步确定诊断后作相应的治疗。使用抗病毒继续治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,男,8岁。近2周来因头痛、乏力、食欲减退、时有呕吐来诊。查体:表情淡漠,反应迟钝,体温38.8℃,脉搏80次/分,颈有抵抗,肺腹无异常,未接种过卡介苗,其父患空洞性肺结核。为诊断应做哪项检查()

A.血白细胞。胸部X线透视。脑电图。脑脊液。胃镜。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,男,8岁。近2周来因头痛、乏力、食欲减退、时有呕吐来诊。查体:表情淡漠,反应迟钝,体温38.8℃,脉搏80次/分,颈有抵抗,肺腹无异常,未接种过卡介苗,其父患空洞性肺结核。初步诊断考虑为()

A.慢性胃炎。神经性头痛。病毒性脑炎。结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,男,8岁。近2周来因头痛、乏力、食欲减退、时有呕吐来诊。查体:表情淡漠,反应迟钝,体温38.8℃,脉搏80次/分,颈有抵抗,肺腹无异常,未接种过卡介苗,其父患空洞性肺结核。应采取的治疗是()

A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+激素。西咪替丁+甲氧氯普胺(灭吐灵)。西比灵口服。青霉素+激素静脉滴注。氯霉素+激素静脉滴注。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm/h。其正确的治疗方法是()

A.每天青霉素20万~40万U/kg+阿米卡星8~10mg/kg。每天红霉素30~50mg/kg+氨苄西林100~200mg/kg。每天异烟肼20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kg。每天链霉素20mg/kg+青霉素20万~40万U/kg。每天异烟肼15mg/kg+链霉素15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm/h。此患儿PPD试验出现阴性反应,最可能的原因是()

A.试剂失效。结核菌液浓度太低。初次感染尚未产生变态反应。机体免疫反应受抑制。没有受过结核感染。