问题:
[单选] 11个月婴儿,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,渐见苍白2个月,对周围反应差,舌唇颤抖。RBC2.0×1012/L.Hb75g/L,血涂片见红细胞大小不等,以大红细胞多见,可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100μg,每周3次肌注及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失,RBC3.2×1012/L,Hb95g/L。此种情况应属于()
效果差,宜加输血疗法。效果差,宜加大维生素B12剂量。正常治疗反应,维持原有治疗。效果差,宜加用铁剂治疗。诊断不对,需重新考虑诊断。
问题:
[单选] 患儿,女,7岁,发热,腰痛,伴巩膜黄染1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下4cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为()
温抗体型自身免疫性溶血性贫血。微血管病性溶血性贫血。冷抗体型自身免疫性溶血性贫血。阵发性睡眠性血红蛋白尿。G-6-PD缺陷症。
问题:
[单选] 女,8岁,3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜,用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,Hb70g/L,网织红细胞0.08,血小板60×109/L,白细胞数正常;血清总胆红素76μmol/L,间接胆红素66μmol/L。骨髓增生明显活跃,以幼红细胞增生为主,巨核细胞35个,Coombs试验阳性。其诊断是()
血小板减少性紫癜并发贫血。骨髓增生异常综合征。Evans综合征。脾功能亢进。药物引起的溶血反应。
问题:
[单选]
患儿,13岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×10<sup>9</sup>/L,血红蛋白20g/L,血小板5×10<sup>9</sup>/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体。
考虑诊断为()
恶性淋巴瘤。急性淋巴细胞白血病。慢性粒细胞白血病。慢性淋巴细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病。
问题:
[单选]
9岁男孩,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可及,脾未触及,外周血Hb60g/L,WBC2.5×109/L,PLT45×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。
最可能的诊断是()
急性白血病。急性再生障碍性贫血。慢性再生障碍性贫血。原发性血小板减少性紫癜。脾功能亢进。
问题:
[单选]
9岁男孩,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可及,脾未触及,外周血Hb60g/L,WBC2.5×109/L,PLT45×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。
治疗不宜选用哪类药物()
硝酸士的宁。糖皮质激素。雄激素。长春新碱。补血药。
问题:
[单选] 患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。诊断考虑()
Still病。噬血细胞综合征。再生障碍性贫血。急性白血病。恶性组织细胞病。
问题:
[单选] 患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。患儿属于哪种临床类型()
原发性(家族性)。感染相关性。肿瘤相关性。风湿性疾病。免疫缺陷综合征。
问题:
[单选] 患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。下列哪项治疗措施最有效()
放疗。化疗。造血干细胞移植。免疫治疗。支持治疗。
问题:
[单选] 11个月小儿,广东人,母有流产史,近5个月面色苍白,在"感冒"时加重,伴小便呈茶色,无发热,皮肤黏膜无出血,曾在外院输血2次。查体:明显贫血貌,双巩膜轻度黄染,双肺(﹣),心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音,肝右肋下3cm,质中,脾左肋下5cm,硬。应首先考虑诊断为()
地中海贫血。自身免疫性溶血性贫血。白血病。G-6-PD缺陷。肝炎。