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问题:

[单选] 患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。诊断考虑()

A . Still病
B . 噬血细胞综合征
C . 再生障碍性贫血
D . 急性白血病
E . 恶性组织细胞病

脑血管造影术后的护理,不正确的是() 安静卧床休息4小时后可进食。 术后正常饮水,以促进造影剂排泄。 观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度等。 穿刺部位用沙袋压迫止血。 股动脉穿刺者肢体制动6~12小时。 豆渣状白带见于() 滴虫性阴道炎。 霉菌性阴道炎。 老年性阴道炎。 幼女性阴道炎。 阿米巴阴道炎。 氰化钾是HiCN法血红蛋白测定试剂成分,试验后的废液必须先() 放置过夜。 加水稀释。 加稀醋酸溶液。 加稀盐酸溶液。 加次氯酸钠溶液。 椎动脉造影的穿刺部位是() 颈椎1~2横突孔处。 颈椎2~3横突孔处。 颈椎3~4横突孔处。 颈椎4~5横突孔处。 颈椎5~6横突孔处。 对阴道毛滴虫的形态描述错误的是() 滋养体呈梨形或椭圆形。 显微镜观察可呈水滴状。 无色透明。 有4根前鞭毛及1根后鞭毛。 后鞭毛紧贴波动膜外侧至虫体末端。 患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。诊断考虑()
参考答案:

  参考解析

噬血细胞综合征没有特异性的检查方法,诊断根据基因缺陷或符合以下8项中5项标准。
①发热超过1周,高峰>38.5℃。
②二或三系血细胞减少。
③脾大>3cm。
④高甘油三酯血症>2.0mmol/L和(或)低纤维蛋白原血症<150mg/dl。
⑤骨髓或组织中嗜血细胞增多。
⑥血清铁蛋白≥500μg/L。
⑦可溶性白细胞介素.2受体(sCD25)≥2400U/ml。
⑧NK细胞活性缺少或降低。

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