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问题:

[单选,案例分析题] 女,19岁。1个月来多汗、易饥饿,有时心悸,体重下降(具体未测)。查体:晨起脉搏112次/分,BP120/55mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。[假设信息]该患者最终诊断结节性甲状腺肿伴功能亢进,最佳的治疗方法是()。

A.硫脲类药物治疗。咪唑类药物治疗。碘剂治疗。甲状腺大部切除术。放射性碘治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男,60岁。吞咽困难2个月,未进食1周,不能进水3天,伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。该患者发生的水、电解质平衡失调是()。

A.轻度低渗性缺水。等渗性缺水。中度低渗性缺水。中度高渗性缺水。重度高渗性缺水。

问题:

[单选,案例分析题] 男,60岁。吞咽困难2个月,未进食1周,不能进水3天,伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。对该患者的处理中应选择的液体是()。

A.静滴0.45%氯化钠液。静滴0.9%氯化钠液。静滴2%氯化钠液。静滴10%氯化钾液。滴注5%碳酸氢钠。

问题:

[单选,案例分析题] 男,18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。粪常规检查WBC15~20/HP,RBC5~10/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为()。

A.痢疾杆菌素对结肠黏膜的直接损害。有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡。痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变。结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡。特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应。

问题:

[单选,案例分析题] 男,18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。粪常规检查WBC15~20/HP,RBC5~10/HP。该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生的后果是()。

A.病情加重,出现肠穿孔。发生肠出血。转为慢性菌痢。发生癌变。合并败血症。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素,环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。查体:T38.9℃,颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。实验室检查:血WBC4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长。为明确诊断,应做的检查是()。

A.查血清抗-HIV。查血清SARS病毒特异性抗体。痰涂片找结核菌。荧光抗体法测衣原体抗体。插管吸痰做细菌培养并做药敏试验。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素,环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。查体:T38.9℃,颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。实验室检查:血WBC4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药应首选()。

A.泰能。复方磺胺异噁唑。链霉素。头孢曲松钠。万古霉素。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁。患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为()。

A.术后1~2天。术后3~4天。术后5~6天。术后7~8天。术后9~10天。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁。患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。正常情况下,该患者拆线时间应为术后()。

A.3~4天。5~6天。7~9天。10~12天。12天以上。

问题:

[单选,案例分析题] 男,37岁。方向盘挤压上腹部6小时,上腹、腰部、左肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,BP90/60mmHg,P110次/分,上腹肌紧张,有压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:白细胞18.4×109/L,中性89%,淋巴细胞11%。如果当时处理不当,远期的并发症可能是()。

A.假性胰腺囊肿。胰腺真囊肿。胆总管狭窄。脂肪泻。结肠梗阻。