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问题:

[单选,案例分析题] 男,37岁。方向盘挤压上腹部6小时,上腹、腰部、左肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,BP90/60mmHg,P110次/分,上腹肌紧张,有压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:白细胞18.4×109/L,中性89%,淋巴细胞11%。如果是胰腺损伤,术中还需特别注意检查的脏器是()。

A.左肾。脾。十二指肠。胆总管。结肠肝曲。

问题:

[单选,案例分析题] 男,37岁。方向盘挤压上腹部6小时,上腹、腰部、左肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,BP90/60mmHg,P110次/分,上腹肌紧张,有压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:白细胞18.4×109/L,中性89%,淋巴细胞11%。对诊断实质性脏器损伤帮助最大的检查项目是()。

A.腹部CT。腹部B超。磁共振。腹部X线片。诊断性腹腔穿刺术或灌洗术。

问题:

[单选,案例分析题] 男,37岁。方向盘挤压上腹部6小时,上腹、腰部、左肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,BP90/60mmHg,P110次/分,上腹肌紧张,有压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:白细胞18.4×109/L,中性89%,淋巴细胞11%。排除空腔脏器损伤的主要方法是()。

A.腹部B超。腹部CT。腹部X线片。磁共振。诊断性腹腔穿刺术或灌洗术。

问题:

[单选,案例分析题] 男,37岁。方向盘挤压上腹部6小时,上腹、腰部、左肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,BP90/60mmHg,P110次/分,上腹肌紧张,有压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:白细胞18.4×109/L,中性89%,淋巴细胞11%。该病最可能的主要损伤是()。

A.胃挫伤或穿孔。脾损伤。胰损伤。肝损伤。小肠损伤。

问题:

[单选,案例分析题] 男,36岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无()。

A.右上腹肌紧张。上腹部压痛。肺肝变化。肺部异常呼吸音。肠鸣音正常。

问题:

[单选,案例分析题] 男,25岁。突感上腹部剧痛2小时。查体:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。实验室检查:血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是()。

A.恶心、呕吐频繁。体温持续升高,寒战。脉搏加快,体温上升。腹痛加重,大汗淋漓。脉搏加快,体温下降。

问题:

[单选,案例分析题] 男,25岁。突感上腹部剧痛2小时。查体:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。实验室检查:血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是()。

A.胃肠减压、输液。镇痛镇静治疗。足量应用抗生素。输液、纠正水电和酸碱失衡。手术探查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,25岁。突感上腹部剧痛2小时。查体:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。实验室检查:血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。首先应采取的检查为()。

A.腹部立位X线平片。腹部B超。腹腔穿刺。腹部MRI。腹部CT。

问题:

[单选,案例分析题] 男,45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。查体:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。下列检查应首先选择()。

A.血、尿常规。尿淀粉酶测定。胸腹部X线平片。血清淀粉酶测定。腹部B型超声检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。查体:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是()。

A.禁食、胃肠减压。吗啡类止痛药。胰酶抑制剂。体液补充。营养支持。