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问题:

[单选,案例分析题] 女,50岁,不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,头颅CT检查未见异常。体检:意识清楚,颈略有抵抗,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。为明确病因,应进行的检查是()

A.头颅MRI。脑脊液细胞学检查。脑血管造影。脑电图。抗炎治疗。

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[单选,案例分析题] 男,39岁。3d前感右耳后疼痛,今晨起洗漱时发现右口角漏水,右眼不能闭合。体检:右外耳道见少量小水疱及卡他性分泌物,右侧额纹消失,试图闭眼时右眼闭合不全,有Bell现象,右侧鼻唇沟浅,示齿时口角向左歪斜。右舌前2/3味觉缺失,右乳突处压痛。最可能的诊断是()

A.特发性眼睑-口下颌痉挛(MeigE.综合征。卡他性中耳炎。带状疱疹膝状神经节(Ramsay-Hunt)综合征。急性乳突炎。以上均不是。

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[单选,案例分析题] 男,39岁。3d前感右耳后疼痛,今晨起洗漱时发现右口角漏水,右眼不能闭合。体检:右外耳道见少量小水疱及卡他性分泌物,右侧额纹消失,试图闭眼时右眼闭合不全,有Bell现象,右侧鼻唇沟浅,示齿时口角向左歪斜。右舌前2/3味觉缺失,右乳突处压痛。其病因是()

A.茎乳孔狭窄。非特异性炎症。带状疱疹病毒(herpeszostervirus,HZV)感染。细菌感染。乳突炎。

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[单选,案例分析题] 男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。诊断首先考虑()

A.重症肌无力。周期性麻痹。多发性神经炎。多发性肌炎。吉兰-巴雷综合征。

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[单选,案例分析题] 男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。为明确诊断,首选的实验室检查是()

A.肌电图检查。做头部CT扫描。查脑脊液。测血钾。血肌酶谱检查。

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[单选,案例分析题] 男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。治疗上首选()

A.肾上腺皮质类固醇。肌注新斯的明。顿服10%氯化钾20~50ml。大剂量B族维生素。静滴5%葡萄糖注射液+维生素C。

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[单选,案例分析题] 男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。诊断应首先考虑()

A.急性脊髓炎。椎管狭窄。脊髓空洞症。脊髓半横断综合征。脊髓亚急性联合变性。

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[单选,案例分析题] 男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。行腰椎穿刺术后,患者神经体征明显加重。支持诊断为()

A.急性脊髓炎。脊髓空洞症。脊髓亚急性联合变性。脊髓髓外硬膜内肿瘤。脊髓血管畸形。

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[单选,案例分析题] 男,30岁,平素体健,发热1d(体温37.6℃)后双下肢麻木,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检:双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。诊断首先考虑()

A.重症肌无力。吉兰-巴雷综合征。急性脊髓前角灰质炎。急性脊髓炎。脊髓出血。

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[单选,案例分析题] 男,30岁,平素体健,发热1d(体温37.6℃)后双下肢麻木,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检:双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。首选的检查是()

A.脑脊液检查。神经电生理检查。胸椎MRI。腰骶椎MRI。脊柱X线片。