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问题:

[单选,案例分析题] 男,28岁,右侧眶后持续性钻痛2d,出现复视、右上睑下垂。2年前有类似发病。患有慢性鼻旁窦炎十余年。体检:右侧瞳孔散大,对光反射弱,右上睑遮盖瞳孔,右眼向上、下、内注视露白并有复视,余正常。肾上腺皮质类固醇治疗10d后痊愈。其病因是()

A.动脉瘤性扩张或微渗漏。上颌窦炎症。海绵窦硬脑膜局限性非特异性炎症或肉芽肿。高凝状态。化脓性感染。

问题:

[单选,案例分析题] 女,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等症状时轻时重。体检:四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。该病例诊断为()

A.肢带型肌营养不良。风湿性关节炎。多发性肌炎。吉兰-巴雷综合征。周期性麻痹。

问题:

[单选,案例分析题] 女,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等症状时轻时重。体检:四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。若接受神经电生理检查,典型表现是()

A.神经重复频率刺激出现动作电位波幅递减10%以上。运动单位电位数目减少,呈宽时限、高波幅以及多相的波形,巨运动单位电位多见。低波幅、短时限的运动单位电位,多相波比例增多以及运动单位电位不稳定。F波或H波反射延迟或消失,神经传导速度减慢,远端潜伏期延长。正常。

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[单选,案例分析题] 一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。首先应该()

A.鉴别危象类型,给予针对性治疗。停用卡那霉素。保证呼吸道通畅和正常换气。积极治疗肺部感染。肌内注射阿托品1mg。

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[单选,案例分析题] 一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。抢救的关键是()

A.积极控制感染。给予足量的抗胆碱酯酶药物。给予大剂量免疫抑制药。气管切开,维持呼吸道通畅,人工辅助呼吸。避免加重症状的诱发因素。