问题：
[多选,案例分析题] 患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。可能的诊断有（）。
A.腹膜外膀胱破裂。腹膜内膀胱破裂。前尿道损伤。尿道球部损伤。后尿道损伤。尿道膜部损伤。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。后续治疗包括（提示患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等，结合逆行尿道造影检查，诊断为外伤性尿道狭窄。）（）
A.密切观察，暂时不行处理。定期尿道扩张术。尿道会师术。永久性耻骨上膀胱造瘘。3～6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术。立即行尿道补片成形术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。处理措施包括（）。
A.给予足量抗生素预防感染。单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘。立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术。经会阴切口清除血肿。慎重而仔细止血。留置导尿管2～3周。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者最可能的诊断是（提示逆行尿道造影：造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位，但在膀胱内未见造影剂显影。）（）
A.尿道球部挫伤。尿道球部部分裂伤。尿道球部完全断裂。尿道膜部挫伤。尿道膜部部分裂伤。尿道膜部完全断裂。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可；左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr260μmol/L。可能的诊断有（）。
A.急性肺水肿。消化道出血。急性肾衰竭。血气胸。感染性休克。肾挫裂伤。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可；左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr260μmol/L。急性肾小管坏死恢复期的特点包括（提示透析1周后，尿量渐增加至600ml/d，考虑进入急性肾小管坏死恢复期。）（）
A.仍有水、电解质紊乱。恢复期开始血肌酐仍可继续上升。可持续1个月以上。多尿期死亡率很低。可表现为体质虚弱、乏力。血尿素氮与肌酐比值大于15︰1。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可；左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr260μmol/L。急性肾小管坏死持续期的临床表现包括（提示肝、胆、脾、泌尿系统B型超声：未见明显异常。胸部X线片：肺淤血征象。诊断：急性肾小管坏死，急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。）（）
A.水潴留。高血压。代谢性酸中毒。高钾血症。低钠血症。心力衰竭。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP190/90mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L，血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。关于肾性骨病的治疗，叙述正确的有（提示骨X线片等检查提示肾性骨病。）（）
A.控制磷潴留和高磷血症。补钙。活性维生素D3的应用。甲状腺切除。防治铝中毒。调节透析液成分。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP190/90mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L，血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。关于肾性骨病，叙述正确的有（提示患者接受血液透析治疗5年后，逐渐出现骨痛。）（）
A.继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用。尿磷排泄减少；骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关。营养不良和低蛋白血症。活性维生素D3合成障碍。骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标。透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后；纤维囊性骨炎是PTH过高引起。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP190/90mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L，血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括（）。
A.少尿、无尿。高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）。严重酸中毒。肺水肿；严重高钠血症。尿毒症脑病；尿毒症性神经、肌肉病变。尿毒症性心包炎。
