当前位置:普通外科学(医学高级)题库>普通外科综合复习题库

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,74岁。间断上腹部不适1年,发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅,尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐,无呕血、黑便,既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体:皮肤巩膜明显黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软,肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊,无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示:胰头区实性占位,肝内外胆管明显扩张,胆囊肿大。肝功能:ALT203U/L,AST167U/L,GGT559U/L,ALP835U/L,TBil199.7mmol/L,DBil144.6mmol/L在UICC/AJCC胰腺癌TNM分期系统中,该患者属于(提示CT提示:胰头占位,大小3cm×2.5cm,侵及胰腺轮廓外,门静脉局部有受压的切迹,但门静脉仍通畅。腹腔淋巴结未见明显肿大()。

A.0期。Ⅰa期。Ⅰb期。Ⅱa期。Ⅱb期。Ⅲ期。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,74岁。间断上腹部不适1年,发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅,尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐,无呕血、黑便,既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体:皮肤巩膜明显黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软,肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊,无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示:胰头区实性占位,肝内外胆管明显扩张,胆囊肿大。肝功能:ALT203U/L,AST167U/L,GGT559U/L,ALP835U/L,TBil199.7mmol/L,DBil144.6mmol/L肿瘤标志物中,对胰腺癌的诊断有帮助的是()。

A.CEA。AFP。CA50。CA125。CA15-3。CA19-9;CA242;CA724。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,31岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:阴毛稀少,阴茎偏小,双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。下一步应做的检查有()。

A.精液分析;染色体检查。血清睾酮检测。睾丸活检。输精管造影。颅脑MRI。促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,31岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:阴毛稀少,阴茎偏小,双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。可能的诊断有()。

A.XX男性综合征。Kallmann综合征。克氏综合征。Noonan综合征。唯支持细胞综合征。Prader-willi综合征。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,31岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:阴毛稀少,阴茎偏小,双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。建议的治疗方案有()。

A.人绒毛膜促性腺激素(HCG)。人类绝经期促性腺激素(HMG)。使用睾酮制剂治疗。矫形治疗。枸橼酸克罗米芬治疗。辅助生殖。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,31岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:阴毛稀少,阴茎偏小,双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。本病的发病机制和临床特征有()。

A.继发性性腺功能减退。嗅觉低下甚至丧失。原发性睾丸衰竭。促性腺激素缺乏。性腺功能低下。呈家族性发病,也可散发。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。对该患者可能采取的干预措施包括()。

A.镇痛、镇静、抗感染。阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药。阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药。Winter术式。Ebbehфj术式。A1-Ghorab术式。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。必不可少的处置措施包括()。

A.血常规。尿常规。凝血分析。海绵体血气分析。海绵体血管双功能多普勒超声检查。血生化检测。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。该患者的诊断和治疗措施有(提示血常规:WBC6.9×109/L,PLT3×109/L。尿常规:WBC3~5/HP,RBC3/HP。血气分析:pH7.011,PCO266mmHg,PO221mmHg。多普勒超声:动脉收缩期最大血流速(PSV)左侧5cm/s,右侧7cm/s。)()

A.正常阴茎勃起。高流量性阴茎异常勃起。低流量性阴茎异常勃起。混合性阴茎异常勃起。采取保守治疗。采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压,恢复海绵体血流。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。为进一步明确诊断,可选择的检查有()。

A.尿道造影。导尿检查;膀胱尿道镜。泌尿系统超声。放射性核素肾图。静脉尿路造影。逆行性肾盂造影。