问题：
[单选,共用题干题] 女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。体检时，最可能存在的体征是（）。
A.双肺有啰音。心脏有杂音。麦氏点有压痛。肝浊音界消失。Murphy征阳性。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是（）。
A.胆囊癌。胆管癌。胰腺炎。急性胆囊炎。结肠肝曲癌。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。对该患者最可能的诊断是（）。
A.胆囊腺瘤性息肉。十二指肠溃疡穿孔。高位急性阑尾炎。急性胰腺炎。胆囊结石。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有（）。
A.亚急性肝坏死。胆囊穿孔性腹膜炎。急性坏死性胰腺炎。胆囊癌侵犯肝总管。胆囊结石进入胆总管并堵塞远端。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为（）。
A.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎。急性坏死性胰腺炎。胆总管结石。结石性急性坏疽性胆囊炎。急性化脓性胆管炎。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。一旦确认，应采取的诊疗措施是（）。
A.先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗。体外振波碎石治疗。PTCD术。中药排石疗法。行胆道探查术。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后（）。
A.7天。30天。14天。10天。28天。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选（）。
A.胆囊造口+胆道探查+T形管引流术。胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术。胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术。胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术。胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为（）。
A.胆道蛔虫症。壶腹部癌。胆管癌。胆管结石。胆囊结石。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。（提示腹部无明显压痛，Muphy征阴性，未触及肿物，肠鸣音4次/min。）
A.血常规。血清淀粉酶。总胆红素、直接胆红素等生化检查。B超检查。腹部X线平片。心电图。
