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问题:

[单选,共用题干题] 男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L(26000/mm3)。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸()。

A.30cmH2O。20cmH2O。25cmH2O。16cmH2O。28cmH2O。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,44岁。黄疸,食欲不振,体重减轻已3个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及,外院血检,TB180μmol/L,AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位),ALT(SGPT)26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是()。

A.血胆红素升高。黄疸、肝大伴有肝区叩痛。B超显示肝内或肝内外胆管扩张。血ALT、ALP升高。黄疸持续不消失。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,44岁。黄疸,食欲不振,体重减轻已3个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及,外院血检,TB180μmol/L,AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位),ALT(SGPT)26U。首选的检查方式为()。

A.B超。CT。DSA。核素扫描。血CEA。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,1.5个月。母亲有肝炎病史。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾大,肝功能异常,血胆红素增高。对该患者最可能的诊断为()。

A.新生儿肝炎。胆道闭锁。病毒感染。先天性胆总管囊肿。胆管压迫。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,1.5个月。母亲有肝炎病史。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾大,肝功能异常,血胆红素增高。确诊的首选检查是()。

A.ECT。CT。B超。血胆红素测定。没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅最适当的处理方式为()。

A.胆囊切除+胆道探查术。胆道探查术。胆道探查+肝实质切开取石。胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术。胆囊切除+胆管空肠内引流术。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅术后48小时内观察的重点是()。

A.切口的红肿。T管的量和性状。腹部引流物的情况。肛门是否排气。右上腹的压痛。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅术后最易出现的并发症是()。

A.出血和胆汁漏。胆管狭窄。肠梗阻。慢性胰腺炎。幽门梗阻。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,53岁。1周前右上腹绞痛,伴恶心、呕吐,体温37.4℃,予以抗炎治疗后缓解。3日来,出现巩膜黄染,纳差,收入院。查体:腹软,无压痛,Murphy征(-),肝区轻叩痛。B超:胆囊9cm×5cm大小,其内多个点状回声,胆总管上段直径1.2cm,肝内胆管轻度扩张。为明确诊断,进一步的检查方式首选()。

A.口服胆囊造影。静脉胆系造影。肝炎病毒血清学检查。CT检查。ERCP。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,53岁。1周前右上腹绞痛,伴恶心、呕吐,体温37.4℃,予以抗炎治疗后缓解。3日来,出现巩膜黄染,纳差,收入院。查体:腹软,无压痛,Murphy征(-),肝区轻叩痛。B超:胆囊9cm×5cm大小,其内多个点状回声,胆总管上段直径1.2cm,肝内胆管轻度扩张。最佳手术的方案应是()。

A.胆囊造瘘术。胆肠吻合术。胆囊切除,胆总管探查术。胆囊切除术。胰十二指肠切除术。