问题：
[多选,案例分析题] 患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。急诊应尽快做的处理包括（）。（提示患者白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞计数升高，血淀粉酶正常，B超检查发现胆总管内平行双边形条状影。）
A.胃肠减压。解痉治疗。广谱抗生素治疗。药物驱蛔治疗。纤维十二指肠镜。急诊手术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。进一步治疗是（）。（提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”，试行纤维十二指肠镜取虫，但未成功。患者腹痛持续不缓解，并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张，WBC升至14.8×109/L。）
A.保守治疗。立即予药物驱蛔治疗。PTCD。胆总管切开取虫、T管引流术。结合生长抑素治疗。手术治疗后定期驱蛔治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。为明确诊断应重点紧急检查的项目包括（）。（提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，腹部平坦，上腹部轻压痛，无肌紧张或反跳痛。）
A.血常规。尿常规。血清淀粉酶。B超。腹部X线片。纤维十二指肠镜。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。最好的治疗方法是（）。（提示予抗生素、胃肠减压、禁食水、解痉等治疗后，患者体温升至38.9℃，P122次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，意识清醒，右上腹出现肌紧张，WBC16.5×109/L。）
A.更换其他抗生素。生长抑素。PTCD。ERCP。急诊手术治疗。急诊碎石治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。诊断考虑的疾病是（）。（提示患者WBC13.2×109/L，B超检查提示胆总管直径约1.8cm，肝内胆管轻度扩张，胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影，胆囊内未见异常回声。）
A.胆道蛔虫症。结石性急性胆囊炎。胆管结石、急性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎。胆管癌。胰腺癌。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。为明确诊断应检查的项目包括（）。（提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。患者烦躁，皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部压痛（＋）。）
A.血常规。胆红素等生化检查。血清淀粉酶。B超检查。腹部X线平片。心电图。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。应采取的进一步治疗包括（）。（提示经补液、抗休克、广谱抗生素治疗后，患者一般情况改善，无多器官功能衰竭表现，T38.3℃，P116次/min，R22次/min，BP105/65mmHg。）
A.PTCD。超声引导下经皮胆囊穿刺造瘘术。胆囊造瘘术。胆总管切开探查取石、T管引流术。胆囊切除术。胆总管十二指肠吻合术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。最可能的诊断是（提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×109/L，血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm，内有多枚强回声的光团，肝内胆管无明显扩张，胆囊壁饱满，胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。（）
A.急性胆囊炎、Mirizzi综合征。急性胰腺炎。上消化道穿孔。急性梗阻性化脓性胆管炎。感染中毒性休克。急性胃炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。对该疾病可采用的治疗方法包括（）。
A.泼尼松等药物治疗。内镜下狭窄段胆管扩张、内置支架。PTCD。胆管切开减压、胆管扩张后留置引流管外引流。肝移植术。部分肝切除术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。最可能的诊断是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗线粒体抗体（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄，但表面平滑；肝内胆管的分支减少、僵直。（）
A.Caroli病。原发性胆汁性肝硬化。原发性硬化性胆管炎。胆管癌。胆管结石。自身免疫性肝病。
