问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，55岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适，近两天疼痛加重并弥漫至全腹，全腹压痛反跳痛(+)，以剑突下偏右为著。此时最适当的处理方式是()
A．抗炎抑酸保守治疗。B．立即行残端缝合、引流手术。C．改行胃十二指肠吻合。D．立即手术，重新行胃空肠吻合。E．先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，42岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛，进食后加重，抑酸剂治疗无效。最可能的诊断为()
A．溃疡复发。B．慢性胆囊炎。C．吻合口溃疡。D．倾倒综合征。E．碱性反流性胃炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，42岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛，进食后加重，抑酸剂治疗无效。治疗措施最合理的是()
A．换用其他抑酸剂。B．全胃切除术。C．生长抑素治疗。D．胆囊切除术。E．严重者行Roux-en-Y吻合加迷走神经切断术。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，50岁，上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg，自服抑酸剂病情无明显改善，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。该病最主要的转移方式是()
A．血行转移。B．腹腔种植。C．淋巴转移。D．直接蔓延。E．以上都不是。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，50岁，上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg，自服抑酸剂病情无明显改善，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。术后病理证实为早期胃癌，早期胃癌是指()
A．无淋巴结转移。B．未穿破浆膜层。C．直径小于2.5cm。D．累及胃壁肌层。E．局限于粘膜或粘膜下层。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，50岁，上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg，自服抑酸剂病情无明显改善，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的()
A．可转移到左侧锁骨上淋巴结。B．可转移到脐周淋巴结。C．可血行转移到肝脏。D．不会转移到卵巢。E．可种植到盆底。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。首先应考虑的诊断是()
A．应激性溃疡。B．十二指肠溃疡出血。C．食管胃底静脉曲张出血。D．胆道出血。E．胃癌出血。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。首选治疗方法是()
A．静脉滴注垂体后叶素。B．急诊行门奇静脉断流术。C．输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病。D．静脉注射止吐药防止再次呕血。E．急诊行门腔静脉分流术。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。最有助于明确呕血病因的检查是()
A．胃镜检查。B．腹部B超检查。C．肝功能检查。D．上腹部CT检查。E．同位素心肝血流比检查。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，40岁，脑外伤开颅术后一周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.09/dl，红细胞压积35%，白细胞10.1×10/L，便潜血(+++)。最可能的诊断是()
A．消化性溃疡出血。B．应激性溃疡出血。C．食管、胃底静脉曲张破裂。D．贲门粘膜撕裂综合征。E．急性出血坏死性胰腺炎。
