问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,查体:右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。男性,50岁,右上腹阵发性绞痛最合适的治疗是()
A.胃肠减压。B.手术引流。C.抗生素。D.补液。E.中药疗法。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。询问病史应特别注意()
A.有无结石病史。B.有无癫痫病史。C.有无溃疡病史。D.有无腹部感染史。E.有无类似疾病史。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。病人首先应查()
A.腹部B超。B.腹部CT。C.腹部X线。D.腹腔穿刺。E.急诊胃镜。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。最有可能的诊断是()
A.急性胆囊穿孔。B.急性阑尾炎。C.胆石症。D.胃十二脂肠溃疡穿孔。E.肠伤寒穿孔。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁,溃疡病史4年,突然呕血3小时入院,查体:病人出冷汗,脉搏118次/分,呼吸30次/分,血压80/45mmHg。病人失血量估计最低在()
A.200ml。B.400ml。C.600ml。D.800ml。E.1000ml。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁,溃疡病史4年,突然呕血3小时入院,查体:病人出冷汗,脉搏118次/分,呼吸30次/分,血压80/45mmHg。首要处理是()
A.继续观察。B.立位腹平片。C.立即手术。D.抗休克。E.抗感染。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁,溃疡病史4年,突然呕血3小时入院,查体:病人出冷汗,脉搏118次/分,呼吸30次/分,血压80/45mmHg。如保守治疗效果不佳,在手术指征中不恰当的是()
A.出血量大,短时出现休克。B.曾有类似大出血发作史。C.合并穿孔或幽门梗阻。D.年龄小于60岁。E.经6~8小时输血600~900ml,血压脉搏仍不好转。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁,严重烧伤后6天,呕吐咖啡样物700ml,排黏液样便,无明显腹痛,既往体健,查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,腹平软,血红蛋白90g/L,红细胞压积35%。最可能的诊断是()
A.消化性溃疡出血。B.贲门粘膜撕裂综合征。C.应激性溃疡出血。D.门脉高压症。E.出血性胰腺炎。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁,严重烧伤后6天,呕吐咖啡样物700ml,排黏液样便,无明显腹痛,既往体健,查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,腹平软,血红蛋白90g/L,红细胞压积35%。以下处理不当的是()
A.给质子泵抑制剂以抑制胃酸分泌。B.静脉点滴垂体后叶素。C.给予胃复安止吐。D.禁食,补液。E.用冰盐水洗胃。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,55岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适,近两天疼痛加重并弥漫至全腹,全腹压痛反跳痛(+),以剑突下偏右为著。最可能的原因是()
A.缝线脱落。B.缝线过紧,组织坏死。C.溃疡切除不够,形成穿孔。D.吻合口输出段梗阻。E.吻合口输入段梗阻,十二指肠腔内压力升高。