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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,54岁,无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液,量约800ml,感乏力、头晕。查体:脉搏110次/分,血压70/40mmHg。采取的急救措施不包括()

A.简单询问病史。B.开放静脉通路,补充血容量。C.静脉滴注升压药物。D.行腹部CT检查。E.监测生命体征及尿量。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,54岁,无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液,量约800ml,感乏力、头晕。查体:脉搏110次/分,血压70/40mmHg。患者既往曾患乙肝。查体:肝掌,前胸部皮肤有蜘蛛痣,腹壁静脉曲张、脾大,移动性浊音(+),最可能的诊断为()

A.消化性溃疡出血。B.胃癌出血。C.慢性萎缩性胃炎。D.应激性溃疡出血。E.食管静脉曲张破裂出血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。该病人最有意义的检查为()

A.粪便隐血试验。B.胃酸测定。C.血癌胚抗原测定。D.腹部B超。E.胃镜检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。患者粪便隐血试验(+),胃酸pH6.0,腹部B超示:肝脏实质均匀,胃镜示:胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起,最适宜的治疗为()

A.腹腔动脉栓塞化疗。B.胃大部切除术。C.胃癌根治术。D.胃空肠吻合术。E.全身静脉化疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。患者拒绝手术治疗,自行回家,6个月后出现呕吐,吐宿食。不含胆汁。CT检查示:“肝内多个圆形低密度灶”,此时的TNM分期为()

A.Ⅱ期。B.Ⅲa期。C.Ⅲb期。D.Ⅳ期。E.Ⅰb期。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。此时最适宜的治疗为()

A.放疗。B.胃癌根治术。C.姑息性手术。D.大剂量化疗。E.胃大部切除术+肝转移癌切除术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁,反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。可能的诊断()

A.慢性胆囊炎急性发作。B.溃疡病穿孔。C.急性肠炎。D.慢性胰腺炎。E.溃疡病并发幽门梗阻。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁,反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。以下紧急处理中错误的是()

A.禁食。B.胃肠减压。C.补液。D.腹穿。E.急诊行胃镜检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁,反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。进一步的处理是()

A.抗生素治疗。B.尽早手术治疗。C.定期胃镜复查。D.长期静脉营养。E.长期禁食。

问题:

[单选] 女性,43岁,12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,首要的处理为()

A.胃镜检查。B.抗休克治疗。C.气管插管术。D.上消化道造影。E.腹部B超。