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问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余,清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳,痰中带血,痰为黄绿色,时多时少,无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指(趾),今来院求诊经胸部X线片、CT及支气管造影证实为支气管扩张症,下列对于支扩的描述是正确的是:()

A.诊断支气管扩张症的金标准是支气管造影。有先天性气管壁软骨支撑组织发育缺陷的病人更易发生。典型的体征是病变部位可闻及细湿啰音。左叶多于右叶。下叶多于上叶。左下叶发生率最高。阵咳在卧于病侧时加重。当气管阻塞时痰量增加。当气管阻塞消除后痰量减少。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余,清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳,痰中带血,痰为黄绿色,时多时少,无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指(趾),今来院求诊该患者体位引流、雾化吸入、祛痰和抗生素应用6个月未见明显好转,决定手术治疗,对于支扩而言下列手术方式选择是对的:()

A.病变局限于舌段行舌段切除。病变局限于舌段行左上肺切除。病变局限于左下肺叶行左下肺叶切除。病变侵犯左上、下肺叶,而对侧肺功能良好,可行左全肺切除。双侧病变先进行病重一侧。反复大咯血不止可考虑开胸探查。支气管造影术后应待造影剂基本排净后进行手术。急性支气管炎时期可行手术。病变累及下叶基底段可行肺段切除术。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余,清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳,痰中带血,痰为黄绿色,时多时少,无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指(趾),今来院求诊该患者你考虑哪种疾病的可能性大:()

A.肺癌。肺打泡。肺结核。支气管扩张症。慢性支气管炎。肺心病。纵隔肿瘤。肺棘球坳病。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余,清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳,痰中带血,痰为黄绿色,时多时少,无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指(趾),今来院求诊首先应做的检查是:()

A.血常规。血沉。胸部CT检查。痰找抗酸杆菌。支气管镜检查。痰找癌细胞。胸部正侧位片。胸部MR。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣,下肢容易麻木、发冷。体查:上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱,胸骨在第2~3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音,并向下方传导一般而言主动脉缩窄是指主动脉起始的先天性主动脉缩窄,本病发生率在亚洲国家低于西方国家,男性多于女性,根据缩窄部位与动脉导管或动脉韧带关系分为:()

A.导管前型。导管中型。近导管型。导管混合型。动脉导管未闭型。导管后型。导管局限型。导管弥漫型。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣,下肢容易麻木、发冷。体查:上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱,胸骨在第2~3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音,并向下方传导为进一步明确诊断、了解缩窄部位、程度、周围血管关系和侧支血管分布情况,宜行下列哪些检查:()

A.心电图。胸片正侧位。胸部CT。胸部MR。超声心动图。左心导管主动脉造影。右心导管造影。同位素心肌显像。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣,下肢容易麻木、发冷。体查:上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱,胸骨在第2~3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音,并向下方传导对于主动脉缩窄患者而言,心电图可以出现下列诊断:()

A.心电图正常。心电图电轴左偏。右心室肥大。P波高尖。ST-T改变。左心室高电压。右心室高电压。左心室肥大。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣,下肢容易麻木、发冷。体查:上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱,胸骨在第2~3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音,并向下方传导对于主动脉缩窄而言下列手术适应症描述是正确的:()

A.上下肢动脉收缩压>50mmHg。上下肢动脉收缩压>80mmHg。动脉压差>50mmHg。主动脉收缩处管径小于50%正常段主动脉。适合择期手术年龄为4~8岁。婴幼儿单纯主动脉管缩窄者,若上肢收缩压>150mmHg应及时手术。婴幼儿起出现心力衰竭反复发作应尽早手术。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣,下肢容易麻木、发冷。体查:上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱,胸骨在第2~3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音,并向下方传导导管前型又称婴儿型,动脉导管呈未闭状,常合并有下列畸形:()

A.室间隙缺损。卵圆孔未闭。主动脉骑跨。肺动脉骑跨。二尖瓣狭窄。主动脉瓣二尖化畸形。房间隔缺损。肺动脉瓣关闭不全。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣,下肢容易麻木、发冷。体查:上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱,胸骨在第2~3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音,并向下方传导结合病史及体查,首先考虑哪种诊断的可能性大:()

A.房缺。室间隔缺损。动脉导管未闭。主动脉瓣狭窄。主动脉瓣关闭不全。主动脉缩窄。马凡氏综合征。法洛氏四联征。