当前位置:江苏住院医师中医内科Ⅱ阶段题库>江苏住院医师肾脏内科Ⅱ阶段题库

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO-310mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是()

A.高血压。贫血。少尿。双下肢水肿。恶心、呕吐。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO-310mmol/L。最可能的诊断是()

A.急进性肾小球肾炎。急性肾衰竭,少尿期。恶性高血压。慢性肾衰竭尿毒症。链球菌感染后肾小球肾炎(重型)。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/h,CRP升高目前首选的治疗是()

A.小剂量糖皮质激素。青霉胺。MTX+小剂量糖皮质激素。关节手术治疗。卧床休息。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/h,CRP升高若患者经过治疗半年,全身状况明显好转,关节疼痛缓解,仅有右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查体右膝关节肿胀明显,浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是()

A.可以停用慢作用抗炎药。加强右膝关节物理治疗及功能锻炼。继续原有治疗,定期随访。右膝关节置换术。右膝关节滑膜切除。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/h,CRP升高该病人可诊断为()

A.痛风。风湿性关节炎。骨关节炎。类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿比重1.023,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促,烦躁不安,心率160次/分,双肺细湿啰音。上例患者的治疗应首选()

A.硫酸镁+西地兰。甘露醇。速尿+酚妥拉明。利血平+西地兰。糖皮质激素+西地兰。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿比重1.023,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促,烦躁不安,心率160次/分,双肺细湿啰音。本例应考虑()

A.急性肾炎合并急性肺炎。急性肺炎合并心力衰竭。急性肾炎合并中毒性心肌炎。急性肾炎合并心力衰竭。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 女,26岁,水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽,并伴恶心呕吐,食欲不振。查:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白++,RBC+/HP,SPA/GA35g。下列哪项诊断可不予考虑()

A.急性肾炎。狼疮性肾炎。肾病综合征。急进性肾炎。慢性肾炎急性发作。

问题:

[单选,案例分析题] 女,26岁,水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽,并伴恶心呕吐,食欲不振。查:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白++,RBC+/HP,SPA/GA35g。不恰当的处理是()

A.速尿。心痛定。静脉输入庆大霉素。低盐低蛋白饮食。肌内注射青霉素。

问题:

[单选,案例分析题] 女,26岁,水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽,并伴恶心呕吐,食欲不振。查:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白++,RBC+/HP,SPA/GA35g。首选的检查项目是()

A.血脂。BUN、Cr。血K+、Na+、Cl-。尿FDP。肾脏B型超声波。