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问题:

[单选,案例分析题] 女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。此患者最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。急性白血病。反应性关节炎。皮肌炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,33岁,劳累后突然出现酱油色尿,伴乏力,无尿频尿急尿痛,无肾绞痛,无发热。查:血压16.0/9.3kPa(120/70mmHg),Hb109g/L。上例病人若为泌尿系统疾病,最合适的进一步处理是()

A.静脉给予抗生素治疗。静脉或肌内注射止血药。肾脏B超检查。肾脏ECT检查。放射性核素肾图检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,33岁,劳累后突然出现酱油色尿,伴乏力,无尿频尿急尿痛,无肾绞痛,无发热。查:血压16.0/9.3kPa(120/70mmHg),Hb109g/L。上述病人下列哪项诊断可不予考虑()

A.肾结核。肾盂肾炎。肾小球肾炎。多囊肾。膀胱癌。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,33岁,劳累后突然出现酱油色尿,伴乏力,无尿频尿急尿痛,无肾绞痛,无发热。查:血压16.0/9.3kPa(120/70mmHg),Hb109g/L。应首选下述哪项检查()

A.尿三杯试验。尿隐血试验。膀胱镜检。静脉肾盂造影检查。尿沉渣红细胞形态检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,25岁。高血压病史已1年,1周来头昏,右眼视物模糊。血压180/110mmHg,尿蛋白+,红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常,血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常,右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。为明确诊断,最有价值的进一步检查是()

A.肾活检。肾B超检查。腹膜后充气造影。选择性肾动脉造影。肾CT检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,25岁。高血压病史已1年,1周来头昏,右眼视物模糊。血压180/110mmHg,尿蛋白+,红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常,血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常,右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。最可能的诊断是()

A.慢性肾炎。恶性肾小动脉硬化症。肾动脉狭窄性高血压。原发性醛固酮增多症。肾上腺嗜铬细胞瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 男,18岁,全身水肿、尿少半月。查:血压110/70mmHg,尿蛋白++++,尿RBC0~1个/HP,尿WBC0~2个/HP,Hb130g/L,WBC4.5×109/L,N62%,BUN6.5mmol/L。下列何种药物不宜使用()

A.速尿。氨苯喋啶。硝苯吡啶。潘生丁。安体舒通。

问题:

[单选,案例分析题] 男,18岁,全身水肿、尿少半月。查:血压110/70mmHg,尿蛋白++++,尿RBC0~1个/HP,尿WBC0~2个/HP,Hb130g/L,WBC4.5×109/L,N62%,BUN6.5mmol/L。下列哪种疾病可能性最大()

A.慢性肾炎。隐匿性肾炎。肾病综合征。急性肾炎。急进性肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男,18岁,全身水肿、尿少半月。查:血压110/70mmHg,尿蛋白++++,尿RBC0~1个/HP,尿WBC0~2个/HP,Hb130g/L,WBC4.5×109/L,N62%,BUN6.5mmol/L。为明确诊断,下列哪项检查最有价值()

A.血肌酐。血K+、Na+、Cl-测定。二氧化碳结合力测定。血脂测定。血清Tp与ALB。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO-310mmol/L。支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()

A.代谢性酸中毒,高钾血症。代谢性酸中毒,低钠血症。代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症。代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。高钾血症,低钠血症,高磷血症。