当前位置:江苏住院医师中医内科Ⅱ阶段题库>江苏住院医师肾脏内科Ⅱ阶段题库

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白+,红细胞8~12/HP,尿pH5,肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸10μmol/L。根据上述临床表现,其少尿原因主要考虑()

A.肾后性急性肾衰竭。急性肾小管坏死。肾前性急性肾衰竭。出血性膀胱炎。急性肾小球肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60×109/L,白细胞3.2×109/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。为确诊应立即做何检查()

A.头颅CT检查。骨髓检查。脑脊液检查。肾功能检查。24小时动态心电图检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60×109/L,白细胞3.2×109/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。当患者再次出现抽搐时,应立即采取的治疗措施()

A.静脉滴注硝普钠。静脉推注5%葡萄糖酸钙。静脉推注25%甘露醇。静脉推注安定。静脉推注肾上腺素。

问题:

[单选,案例分析题] 男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60×109/L,白细胞3.2×109/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现,下列哪种诊断可能()

A.高血压脑病。低钙血症抽搐。脑卒中。尿毒症脑病。Adams-Stokes综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60×109/L,白细胞3.2×109/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。目前该患者不宜使用的降压药()

A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。β1受体阻滞剂。β2受体阻滞剂。利尿剂。钙通道阻滞剂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄目前该患者首选的治疗方案应是()

A.非甾体抗炎药。非甾体抗炎药+糖皮质激素。非甾体抗炎药+雷公藤。非甾体抗炎药+甲氨蝶呤。糖皮质激素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄该患者最可能的诊断()

A.血清阴性脊柱关节病。痛风。类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。骨关节炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄该患者的X线片分期为()

A.Ⅰ期。Ⅱ期。Ⅲ期。Ⅳ期。Ⅴ期。

问题:

[单选,案例分析题] 女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L。尿蛋白(++),ANA1:80。为明确诊断首选的检查是()

A.双手X线片。抗dsDNA抗体。HLAB27。RF。骨髓涂片。

问题:

[单选,案例分析题] 女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。如果此患者出现心包积液,目前首选的治疗()

A.非甾体抗炎药。阿司匹林+中药。免疫抑制剂。糖皮质激素,血象正常后加用环磷酰胺。非甾体抗炎药+糖皮质激素。