问题:
[单选,案例分析题] 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,最适宜的修复方法是()
A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮。以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活。先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮。将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植。以游离皮瓣或肌皮瓣修复。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为()
A.紧贴真皮下切除。在皮下组织深层切除。保留鼻翼软骨,紧贴软骨表面切除。连同鼻翼软骨一并切除,保留鼻前庭的皮肤和黏膜。鼻翼的全层切除。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净,进一步的治疗方案应为()
A.继续切除直至切净后再修复。不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,再修复。不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,创面对缘拉拢缝合,术后1~2年无复发后再行鼻翼修复。不继续切除,术后应用放射治疗。继续切除,直至切净后再以皮瓣修复,术后应用化疗。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm,下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为()
A.耳廓复合组织块游离移植。以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复。以同侧鼻唇沟皮瓣修复。以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复。以局部随意皮瓣移转修复。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。按上述诊断,手术切除时距病损边缘的距离应为()
A.2mm。0.5cm。1cm。2cm。4cm。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显()
A.找到面神经断端,行端端吻合。用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上。用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角。行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植。骨骼肌去神经支配后游离移植。
问题:
[单选,A1型题] 患儿女,6个月。出生后1个月发现左腮腺区膨隆。渐长大,触诊较硬,体位移动试验(±):全身情况良好。该患儿目前最不恰当的处理是()
B超检查。严密观察。作雌二醇检查。手术切除。穿刺检查。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。如果选用吻合血管神经的肌肉移植,而原面神经的近侧断端又无法找到,用哪种方法进行神经的功能重建最为理想’()
A.将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合。行跨面神经移植,一端与健侧面神经分支近端吻合,另一端与肌肉神经断端吻合。将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合。将肌肉神经与副神经近侧断端吻合。将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。如果选用吻合血管神经的肌肉移植,通常可以选择下列肌肉,除了()
A.背阔肌。股薄肌。胸大肌。胸小肌。足拇展肌。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。如果选用筋膜条悬吊,一端与口角固定,如何处理另一端属于静态悬吊()
A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定。将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合。将喙突凿断,将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定。将颞肌止点自喙突上剥离下来,与筋膜条另一端缝合。以上都不是。