问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要采取的措施是()
A.减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿。抬高双上肢促进回流。急诊行切痂植皮术。急症行双上肢切开减张术。暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"袋状"突起存在,皮肤松弛纹理明显患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39℃,该患者最佳的处理应该是()
A.局部换药清洗后包扎治疗。包扎治疗同时局部应用抗生素。包扎换药同时全身应用敏感抗生素。尽早行双上肢切痂植皮术。半暴露疗法,同时局部应用敏感抗生素。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。患者诉胸闷,观察面颈部创面肿胀明显,给予加大吸氧浓度仍不能缓解,最佳处理措施是()
A.激素应用。局部给予雾化吸入。利尿。止痛镇静。急诊行气管切开,必要时机械辅助呼吸。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。该病人入院后急需要处理的是()
A.全身冷疗减轻创面的继续损伤。创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率。建立静脉通道快速补液。急诊全麻下行双上肢切痂植皮术。口服含盐液体解决口渴症状。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。急症行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项()
A.适当抬高患肢。适当下垂患肢。全身应用抗凝扩血管药物。术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染。术区固定牢靠,皮瓣不能受压,外露利于观察。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。患者最适宜的手术是()
A.间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合。凿除外露骨质后局部植皮覆盖。清创后选择局部皮瓣转移覆盖。清创后选择游离皮瓣覆盖。以上都可以。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是()
A.吻合的动脉出现栓塞或不畅。吻合的静脉出现栓塞或不畅。吻合的动静脉都出现了问题。正常水肿所致。以上都有可能。
问题:
[单选] 患者女,34岁,因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是()。
激素。抗甲状腺药物。镇静剂。甲状腺素。钙制剂。
问题:
[单选] 以下对颈内静脉的描述,哪项是正确的()。
起自颅内乙状窦,汇入颈总静脉。起自颅内横窦,汇入无名静脉。起自颅内乙状窦,汇入无名静脉。起自颅内横窦,汇入颈总静脉。起自颅内乙状窦,汇入锁骨下静脉。
问题:
[单选] 患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。患者最适宜的手术是()
A.间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合
。B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖
。C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖
。D.清创后选择游离皮瓣覆盖
E.以上都可以。