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问题:

[单选,案例分析题] 女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。首选的治疗秃发的手术方法为()

A.瘢痕切除,双巨大头皮瓣旋转修复。应用组织扩张器扩张头皮,瘢痕切除后修复头皮缺损。应用显微毛发移植方法种植。应用簇状毛发移植方法种植。瘢痕分期切除。

问题:

[单选,案例分析题] 骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。为消灭创面,获得理想的远期效果,修复方法最宜选用()

A.薄断层皮片。厚断层皮片。邻位的随意皮瓣。动脉皮瓣或肌皮瓣。吻合血管的游离肌皮瓣移植。

问题:

[单选,案例分析题] 骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪个最为方便可靠,对供区的损害最小()

A.臀大肌肌皮瓣。臀大腿皮瓣。含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣。阔筋膜张肌肌皮瓣。逆行的背阔肌肌皮瓣。

问题:

[单选,案例分析题] 骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理()

A.立即手术。加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术。加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术。加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术。加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作.现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。确下述哪项描述是正确的()

A.诊断应为先天性淋巴水肿。诊断应为早发性淋巴水肿。诊断应为迟发性淋巴水肿。诊断应为继发性淋巴水肿。病因诊断还不明。

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[单选,案例分析题] 男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作.现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。确对于手术后的状况和注意事项,哪项是正确的()

A.仍需防止丹毒感染。如果切除彻底,病变不会再继续发展。弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要。对于长时间站立已无大碍。休息时没有必要再强调抬高患肢。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作.现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。确治疗手段哪项是无效的()

A.采用弹力绷带加压包扎。采用病变组织切除和皮肤移植术。采用真皮瓣埋藏术式。采用静脉-淋巴管吻合术。采用烘绑疗法。

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[单选,案例分析题] 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。如撕脱之头皮碾挫不明显,创面修复时应首先考虑选择()

A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植。撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮。试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮。弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮。头皮完整回植,不必吻合血管。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是()

A.马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变。立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量。把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存。以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁。送入手术室即刻行修复术。

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[单选,案例分析题] 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是()

A.以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术。以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术。以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损。以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损。以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损。