当前位置:神经内科住院医师题库>心血管内科题库

问题:

[单选,案例分析题] 风湿性心脏瓣膜病患者,因持续低~中度发热1个月入院,查体:T37.5℃,HR92次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音,双肺底闻及细湿啰音。该患者住院期间突然心悸、呼吸困难,查体:HR110次/分,律不齐,心尖收缩期杂音减弱为3/6级,双肺湿啰音增多,急查超声心动图示二尖瓣前叶收缩期甩入左心房,二尖瓣反流重度,最可能是发生了()

A.二尖瓣脱垂。二尖瓣腱索断裂。二尖瓣穿孔。肺部感染加重诱发急性左心衰。呼吸道痰栓。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,42岁,因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体:BP100/70mmHg,HR84次/分,律齐,于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音,向颈部传导,并有舒张期叹息样杂音,肺部未闻异常,神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏,左室肥厚表现。患者在治疗中最应注意避免的是()

A.使用强效扩血管和利尿剂致左心排血压差过大。使用硝酸酯类药物致心脏前负荷不足。使用强效抗癫痫药物致影响观察意识。使用促进脑细胞代谢药物致颅内水肿。使用脱水剂致诱发心衰。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,42岁,因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体:BP100/70mmHg,HR84次/分,律齐,于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音,向颈部传导,并有舒张期叹息样杂音,肺部未闻异常,神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏,左室肥厚表现。患者晕厥原因最可能为()

A.脑血管病发作性供血不足。癫痫发作性意识障碍。主动脉瓣狭窄心排量突然下降导致晕厥。主动脉瓣关闭不全心排量突然下降导致晕厥。冠心病心绞痛发作导致晕厥。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,42岁,因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体:BP100/70mmHg,HR84次/分,律齐,于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音,向颈部传导,并有舒张期叹息样杂音,肺部未闻异常,神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏,左室肥厚表现。患者的最佳治疗方法是()

A.脑血管介入治疗。抗癫痫药物治疗或手术治疗。冠心病介入治疗。扩血管、利尿、维持心功能等药物治疗。手术置换人工主动脉瓣。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,42岁,因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体:BP100/70mmHg,HR84次/分,律齐,于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音,向颈部传导,并有舒张期叹息样杂音,肺部未闻异常,神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏,左室肥厚表现。诊断应考虑为()

A.晕厥原因待查,脑源性?。冠心病心绞痛型。主动脉瓣狭窄并关闭不全。肺动脉瓣狭窄并关闭不全。心脏杂音待查,先心病?。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,60岁,间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体:BP170/115mmHg,HR108次/分,律齐,心界向左大,双下肺湿啰音。心电图示窦速,V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白(+)。患者尿蛋白(+)说明()

A.高血压导致肾功能受损。高血压导致肾功能衰竭。高血压导致肾病综合征。急性左心衰导致肾功能受损。急性左心衰导致肾功能衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,60岁,间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体:BP170/115mmHg,HR108次/分,律齐,心界向左大,双下肺湿啰音。心电图示窦速,V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白(+)。患者的治疗应采取()

A.口服利尿剂+ACEI类药物。口服利尿剂+β受体阻滞剂。静脉利尿剂+β受体阻滞剂。静脉利尿剂+扩血管剂。静脉β受体阻滞剂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,60岁,间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体:BP170/115mmHg,HR108次/分,律齐,心界向左大,双下肺湿啰音。心电图示窦速,V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白(+)。患者诊断应为()

A.高血压2级,高危险层,急性左心衰。高血压2级,很高危险层,急性左心衰。高血压3级,高危险层,急性左心衰。高血压3级,很高危险层,急性左心衰。高血压3级,很高危险层,肺部感染。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,60岁,间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体:BP170/115mmHg,HR108次/分,律齐,心界向左大,双下肺湿啰音。心电图示窦速,V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白(+)。病情缓解后患者的长期治疗目标是血压应达到()

A.<160/90mmHg。<140/90mmHg。<135/85mmHg。<130/80mmHg。<120/80mmHg。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,32岁,体检发现血压高、血脂异常1周,无自觉症状,既往身体健康,查BP145/95mmHg,心肺未见异常,心电图正常,尿常规正常。对该患者的治疗策略正确的是()

A.立即给降压药物治疗直至达标。不必药物治疗,仅用非药物治疗即可。非药物治疗2周,无效时再使用药物治疗。非药物治疗2个月,无效时再使用药物治疗。非药物治疗6个月,无效时再使用药物治疗。