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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。该心律失常的常见并发症是()

A.动脉栓塞。肺炎。感染性心内膜炎。阿-斯综合征。完全性房室传导阻滞。

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[单选,案例分析题] 患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。该心律失常的治疗原则是()

A.所有心房颤动均应转为窦性心律。所有该心律失常均用电击转复心律。所有该心律失常转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律。所有该心律失常均可用心得安。所有该心律失常均可用洋地黄。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QBS>0.12秒,节律整齐,连续出现。下列哪项不符合该心律失常的特点()

A.症状突然发作,突然终止。心率在100~250次/分。心尖区第一心音强弱不等。诱发呕吐后,发作突然终止。多有器质性心脏病。

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[单选,案例分析题] 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QBS>0.12秒,节律整齐,连续出现。诊断可能为()

A.窦性心动过速。房性阵发性心动过速。结性阵发性心动过速。室性阵发性心动过速。心房扑动。

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[单选,案例分析题] 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QBS>0.12秒,节律整齐,连续出现。该心律失常伴严重血流动力学障碍时治疗应首选()

A.利多卡因。电复律。慢心律。普鲁卡因酰胺。心得安。

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[单选,案例分析题] 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QBS>0.12秒,节律整齐,连续出现。该心律失常的特点为()

A.多不影响心功能。按压颈动脉窦能停止发作。多无器质性心脏病。心电图无室性融合波。心尖区第一心音强弱不等。

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[单选,案例分析题] 患者男,65岁,因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天,有冠心病心绞痛史1年,高血压、糖尿病、高脂血症病史3年,下午因与他人争执后突然心前区闷痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持续已有5分钟,测血压140/95mmHg,心率88次/分,律齐,双肺底有细湿啰音。心电图演变有Q波形成趋势,此时的最佳处理方案是()

A.给心电监护并观察病情变化。立即给抗凝治疗。立即行溶栓治疗。立即行介入治疗,直接PTCA。待出现心肌坏死标志物阳性再行介入治疗。

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[单选,案例分析题] 患者女,52岁,高血压史10年,反复发作劳累后呼吸困难3年,因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齐,双肺有哮鸣音,两下肺湿啰音,ECG示窦速、左心室肥厚劳损,血象正常。此时正确的处理是()

A.给血管扩张剂和速尿。给支气管扩张剂。给抗生素。给β受体阻滞剂。给钙通道阻滞剂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,65岁,因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天,有冠心病心绞痛史1年,高血压、糖尿病、高脂血症病史3年,下午因与他人争执后突然心前区闷痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持续已有5分钟,测血压140/95mmHg,心率88次/分,律齐,双肺底有细湿啰音。经上述处理后患者胸痛缓解,心电图显示有V4、V5导联的ST段压低1mm。4小时后无明显诱因患者再次发作胸痛,性质、程度同前,但经含服硝酸甘油后仍持续40分钟不缓解,心电图显示前述导联ST段抬高。诊断应考虑为()

A.稳定型心绞痛再次发作。不稳定型心绞痛。变异性心绞痛。急性非ST段抬高型心肌梗死。急性ST段抬高型心肌梗死。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,65岁,因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天,有冠心病心绞痛史1年,高血压、糖尿病、高脂血症病史3年,下午因与他人争执后突然心前区闷痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持续已有5分钟,测血压140/95mmHg,心率88次/分,律齐,双肺底有细湿啰音。经检查血心肌坏死标志物结果未见异常,此时应考虑()

A.可除外心肌梗死。化验结果错误。立即复查心肌坏死标志物,如仍阴性可除外心肌梗死。4小时后复查心肌坏死标志物。心肌坏死标志物不高的心肌梗死。