问题:
[单选,案例分析题] 患者男,30岁,突然发作心悸2小时来诊,查体:BP120/90mmHg,心率180次/分,律齐,肺部无异常,心电图P波看不到,基线平坦,QRS窄波形,节律整齐。患者既往曾有类似发作,无心脏病史。对该种病例药物治疗最常选择静脉注射的是()
A.β受体阻滞剂。胺碘酮。利多卡因。维拉帕米。阿托品。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,30岁,突然发作心悸2小时来诊,查体:BP120/90mmHg,心率180次/分,律齐,肺部无异常,心电图P波看不到,基线平坦,QRS窄波形,节律整齐。患者既往曾有类似发作,无心脏病史。用药前可试行简单的物理疗法是()
A.捶击胸前区数次。做Valsalva动作。卧位突然抬高下肢。坐位轮流结扎下肢。按压颈动脉窦或眼球。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,30岁,突然发作心悸2小时来诊,查体:BP120/90mmHg,心率180次/分,律齐,肺部无异常,心电图P波看不到,基线平坦,QRS窄波形,节律整齐。患者既往曾有类似发作,无心脏病史。诊断最可能是()
A.窦性心动过速。心房扑动。阵发性室上性心动过速。阵发性室性心动过速。房性自主加速性心动过速。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,33岁,活动后心悸、气短3年,发作性夜间喘息2天入院,曾有游走性关节炎史,查体:BP110/80mmHg,R25次/分,颈静脉(-),HR112次/分,律齐,心尖区S1增强,可闻隆隆样舒张期杂音,不传导,未闻其他杂音,双肺中下野闻中水泡音,少量哮鸣音,双下肢不肿,ECG示窦速、Ⅱ导联P波增宽有切迹。2个月后该患者发生房颤,某日突然中腹部疼痛持续8小时来诊,此时最应考虑到患者发生了()
A.急性心肌梗死。急性肺栓塞。急性胰腺炎。肠系膜动脉栓塞。急性阑尾炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,33岁,活动后心悸、气短3年,发作性夜间喘息2天入院,曾有游走性关节炎史,查体:BP110/80mmHg,R25次/分,颈静脉(-),HR112次/分,律齐,心尖区S1增强,可闻隆隆样舒张期杂音,不传导,未闻其他杂音,双肺中下野闻中水泡音,少量哮鸣音,双下肢不肿,ECG示窦速、Ⅱ导联P波增宽有切迹。目前最适宜采取的措施是()
A.静脉使用呋塞米。静脉使用毛花苷C。静脉使用氨茶碱。静脉使用抗生素。静脉使用乌拉地尔(压宁定)。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,33岁,活动后心悸、气短3年,发作性夜间喘息2天入院,曾有游走性关节炎史,查体:BP110/80mmHg,R25次/分,颈静脉(-),HR112次/分,律齐,心尖区S1增强,可闻隆隆样舒张期杂音,不传导,未闻其他杂音,双肺中下野闻中水泡音,少量哮鸣音,双下肢不肿,ECG示窦速、Ⅱ导联P波增宽有切迹。目前诊断最可能是()
A.二尖瓣狭窄并发肺部感染。二尖瓣狭窄并发急性肺水肿。二尖瓣狭窄并发支气管哮喘。二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全。二尖瓣狭窄及风湿性心肌炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,33岁,活动后心悸、气短3年,发作性夜间喘息2天入院,曾有游走性关节炎史,查体:BP110/80mmHg,R25次/分,颈静脉(-),HR112次/分,律齐,心尖区S1增强,可闻隆隆样舒张期杂音,不传导,未闻其他杂音,双肺中下野闻中水泡音,少量哮鸣音,双下肢不肿,ECG示窦速、Ⅱ导联P波增宽有切迹。考虑该病例是单纯二尖瓣狭窄,以下药物中不宜使用的是()
A.β受体阻滞剂。支气管扩张剂。硝酸酯类。激素类。洋地黄制剂。
问题:
[单选,案例分析题] 风湿性心脏瓣膜病患者,因持续低~中度发热1个月入院,查体:T37.5℃,HR92次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音,双肺底闻及细湿啰音。为明确该诊断及指导治疗,最应做的检查是()
A.超声心动图。动态心电图。血WBC、ESR、ASO等。血培养。痰培养。
问题:
[单选,案例分析题] 风湿性心脏瓣膜病患者,因持续低~中度发热1个月入院,查体:T37.5℃,HR92次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音,双肺底闻及细湿啰音。其心尖区收缩期杂音减弱的原因是()
A.二尖瓣关闭不全减轻使杂音减弱。二尖瓣关闭不全加重杂音反而减弱。二尖瓣血流量突然减少使杂音减弱。二尖瓣血流量突然增多使杂音反而减弱。二尖瓣口被部分堵塞使杂音减弱。
问题:
[单选,案例分析题] 风湿性心脏瓣膜病患者,因持续低~中度发热1个月入院,查体:T37.5℃,HR92次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音,双肺底闻及细湿啰音。诊断最可能为风湿性心脏瓣膜病合并了()
A.上呼吸道感染。肺部感染。感染性心内膜炎。急性左心衰。病毒感染。