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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,52岁,高血压史10年,反复发作劳累后呼吸困难3年,因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齐,双肺有哮鸣音,两下肺湿啰音,ECG示窦速、左心室肥厚劳损,血象正常。初步诊断正确的是()

A.高血压病、上呼吸道感染。高血压病、支气管哮喘发作。高血压病、双下肺感染。高血压病、左心功能不全。高血压病、窦性心律失常。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,52岁,高血压史10年,反复发作劳累后呼吸困难3年,因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齐,双肺有哮鸣音,两下肺湿啰音,ECG示窦速、左心室肥厚劳损,血象正常。经住院治疗缓解后,长期治疗应采取的方案是()

A.应用地高辛。应用氨茶碱缓释片。间断应用免疫调节剂。应用抗心律失常药物。应用ACEI类和β受体阻滞剂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,52岁,高血压史10年,反复发作劳累后呼吸困难3年,因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齐,双肺有哮鸣音,两下肺湿啰音,ECG示窦速、左心室肥厚劳损,血象正常。经处理后患者症状好转,进一步明确患者情况应做()

A.负荷心电图。超声心动图。肺功能检查。24小时动态心电图(Holter)。痰细菌培养。

问题:

[单选,案例分析题] 患者64岁,男,突然心悸发作伴呼吸困难、烦躁,查体:心率120次/分,律不齐,心音强弱不等,双肺底闻及细小湿啰音.心电图P波消失,QRS波节律不规则,但未见明显“f”波。使用毛花苷C0.4mg稀释静脉注射及其他治疗后,患者心率变为150次/分,律不齐,此时最可能为()

A.患者心衰加重使心率增快。房颤的频率加快使心室率亦加快。输液速度过快加速了心率。患者躁动不安而加快心率。可能存在着房室间的旁路传导使下传心室增多。

问题:

[单选,案例分析题] 患者64岁,男,突然心悸发作伴呼吸困难、烦躁,查体:心率120次/分,律不齐,心音强弱不等,双肺底闻及细小湿啰音.心电图P波消失,QRS波节律不规则,但未见明显“f”波。处理最好选择()

A.再次使用毛花苷C。立即停用洋地黄,使用抑制旁道的药物如胺碘酮。加用血管扩张剂和利尿剂。静脉使用镇静药物。加用β受体阻滞剂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者64岁,男,突然心悸发作伴呼吸困难、烦躁,查体:心率120次/分,律不齐,心音强弱不等,双肺底闻及细小湿啰音.心电图P波消失,QRS波节律不规则,但未见明显“f”波。经抢救处理后病情缓解,心电图示窦性心律,70次/分,追问患者1年来多次类似发作,后续治疗最好是()

A.发作时用药控制。短期口服药预防发作。长期口服药预防发作。射频消融去除病灶通路。手术切除病灶通路。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,48岁,住院期间突然胸闷、头晕,急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形,频率150次/分,节律稍不齐,P波看不到,偶见1个P波后跟随室性融合波出现,2分钟后转为窦性心律。诊断应为()

A.阵发性室上性心动过速。阵发性室性心动过速。房颤伴心室内传导阻滞。房性加速性心动过速伴传导阻滞。室性自主加速性心动过速。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,48岁,住院期间突然胸闷、头晕,急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形,频率150次/分,节律稍不齐,P波看不到,偶见1个P波后跟随室性融合波出现,2分钟后转为窦性心律。4小时后患者再次发作同样的心律失常,处理应选择稀释后静脉注射()

A.维拉帕米5mg。美托洛尔5mg。阿托品1mg。毛花苷C0.4mg。利多卡因100mg。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,48岁,住院期间突然胸闷、头晕,急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形,频率150次/分,节律稍不齐,P波看不到,偶见1个P波后跟随室性融合波出现,2分钟后转为窦性心律。如药物治疗未能迅速见效,应立即选择()

A.重复使用同一药物直至有效。换用其他类药物直至有效。密切观察等待自我转复窦性心律。使用同步直流电复律纠正心律失常。使用非同步直流电复律纠正心律失常。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,48岁,住院期间突然胸闷、头晕,急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形,频率150次/分,节律稍不齐,P波看不到,偶见1个P波后跟随室性融合波出现,2分钟后转为窦性心律。经心内科会诊考虑此心律失常最可能与患者以下情况有关()

A.患者正在使用地西泮类镇静药。患者正在使用头孢类抗生素。患者正在使用三环类抗抑郁药。患者的血钾为5.6mmol/L。患者的超声心动图报告有左室肥厚。