问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,65,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。患者诊断为()
A.慢性阻塞性肺病急性加重。心源性哮喘。重症哮喘。急性肺栓塞。肺部感染。自发性气胸。
问题:
[单选,A1型题] 患者男性,50岁,在心脏手术后住进ICU,查体双侧肺底有细小湿啰音,胸部X线提示肺水肿,值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下:请问该药物最可能是()
硝酸甘油。米力农。多巴胺。去甲肾上腺素。多巴酚丁胺。
问题:
[单选,A1型题] 患者男性,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查体:血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/分,尿相对浓度1.024,中心静脉压31mmHg(4.1kPa)(1mmHg=1.36cmHO),治疗首先使用的药物是()
呋塞米。硝普钠。多巴酚丁胺。低分子右旋糖酐。间羟胺。
问题:
[单选,A1型题] 患者男性,27岁,体重70kg,诊断肺炎入院,血压100/50(65)mmHg,中心静脉压1mmHg,尿量40ml/h,pH7.4。患者神志清楚,四肢温暖。最适宜的临床处理措施为()
尿量正常,无需任何处理。静脉输注5%葡萄糖250ml。静脉输注胶体液250ml。小剂量多巴胺输注。多巴酚丁胺输注。
问题:
[单选,A1型题] 患者男性,52岁,体重79kg,因突发呼吸费力入院,经CTPA检查诊断为急性肺栓塞,现血压为78/62mmHg,你认为最适宜的药物治疗是()
立即输注羟乙基淀粉500ml。立即输注生理盐水500ml。立即用多巴酚丁胺。立即用去甲肾上腺素。先抗凝再升血压。
问题:
[单选,A1型题] 患者男性,43岁,因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术,术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。患者神志清,呼吸急促,烦躁,呼吸机显示气道高压报警,下列哪项处理你觉得不妥()
适当应用镇静药物。调整呼吸机参数和模式。上调高压报警界限。吸痰。检查呼吸机管路是否扭曲。
问题:
[单选,A1型题] 患者男性,78岁,既往慢性阻塞性肺病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmH2O/1,下列哪项处理是不对的()
气管内加强吸痰。雾化吸入支气管扩张药。气道湿化。调整呼吸机模式,改为容量控制通气。加用氨茶碱和激素。
问题:
[单选,A1型题] 患者男性,65岁,因慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气,病情一度改善,但现病情突然恶化,患者躁动不安,发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低,其最可能的原因是()
肺栓塞。肺水肿。并发肺气压伤。急性左心衰竭。呼吸道分泌物引流不畅。
问题:
[单选,A1型题] 患者女性,35岁,考虑"重症哮喘"收住入院,予气管插管呼吸机辅助通气,并给予激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中,以下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是()
流速-时间曲线和流速-容积环。压力-容积曲线和压力-容积环。容积-时间曲线和流速-容积环。流速-时间曲线和压力-容积环。容积-时间曲线和压力-容积环。
问题:
[单选,A1型题] 患者男性,42岁。因急性重症胰腺炎并发休克,急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP设置,下列哪种说法是正确的()
休克患者机械通气禁用PEEP。目标使FiO260%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制。根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP。最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3~5cmH2O。逐步增加压力以不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg。