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问题:

[单选,A1型题]

患者男性,78岁,既往慢性阻塞性肺病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmH2O/1,下列哪项处理是不对的()

A . 气管内加强吸痰
B . 雾化吸入支气管扩张药
C . 气道湿化
D . 调整呼吸机模式,改为容量控制通气
E . 加用氨茶碱和激素

在“帷幄有神筹,几见圮桥杰竖”中,“帷幄”之义为() 床帷。 军帐。 门帘。 屏风。 在其他情况不变的情况下,对于一般商品来说,随着收入的增加,需求会有所()。 上升。 不变。 不确定。 下降。 先上升后不变。 肾盂积水的影像改变,最早出现在() 肾盂。 肾柱。 肾小盏穹隆部。 肾小盏杯口。 肾大盏。 半面痉挛的发病率是()。 男性高于女性。 女性高于男性。 男女发病率基本相等。 男女发病率不确定。 以上均不对。 “右侧肾盏结石”主要应与下列哪种疾病鉴别() 胆囊结石。 右侧输尿管中段结石。 粪石。 腹膜后淋巴结钙化。 肝癌。

患者男性,78岁,既往慢性阻塞性肺病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmH2O/1,下列哪项处理是不对的()

参考答案:

  参考解析

气道阻力与气道压力和气体流速有关,并与气道长度和管径等密切相关。其正常值为每秒1~3cmH2O/L,气道阻力增加反映了气道内分泌物增多、支气管痉挛等,因此吸痰、雾化、解痉及抗感染等都有助于降低气道阻力,当气道阻力大于25~30cmH2O(2.5~3.0kPa),应选用压力控制(PCV)、压力支持(PSV)或双相压力通气(BIPAP)的通气方式,以降低气道压及改善肺内气体分布。

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