问题:
[单选,A1型题] 俯卧位通气主要用于难以纠正的()
FiCh>60%时氧合指数<200mmHg,持续>24小时。Pplat>30cmH2O。PEEP<15cmH2O。A+B。A+C。
问题:
[单选,A1型题] 患者男性,20岁,因"突发神志不清,呼吸心跳停止10分钟"来院,急诊予气管插管呼吸机辅助通气,并连接呼气末CO2监测仪判断病情,对于波形和数字,下列哪种说法是错误的()
如插管误入食管,不能显示PetCO2波形。自主呼吸和循环恢复后,PetCO2逐渐上升。再次心跳停止,PetCO2逐渐下降至零。循环恢复后,如血压降低,PetCO2逐渐下降。循环恢复后,如PetCO2>10mmHg(1.33kPA.,提示复苏成功率高。
问题:
[单选,A1型题] 不是非曲直王射频消融禁忌证的是()
瓣膜病、扩张型心肌病引起的心律失常’。甲亢、酒精或药物中毒引起的心律失常。肺的器质性疾病引起的心律失常。先天性心房一房室结旁路引起的心律失常。慢性消耗性疾病晚期。
问题:
[单选,A1型题] 患者女性,78岁,发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。化验pH7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,治疗目标是多少{ml/(kg·h)}()
0.5。1.0。1.5。2.0。2.5。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶1009U/dl,PT26秒,黄疸指数正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。经积极准备后行剖腹探查,发现为回肠节段坏死,行肠坏死切除吻合术,术后尿量明显增多,但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持,这时的治疗应()
A.加强抗生素治疗。床旁血流动力学监测。维持血糖值在4.2~6.1mmol/L。加用肾上腺素维持。在CVP为5cmH2O,PAWP为10mmHg,应加用激素治疗。监测血乳酸。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶1009U/dl,PT26秒,黄疸指数正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。腹腔穿刺液浑浊,常规检查示淀粉酶1000L/dl,需要考虑的诊断()
A.急性重症胰腺炎。急性胃肠穿孔。急性肠坏死。急性阑尾炎伴穿孔。急性胆囊胆石症伴穿孔。急性轻症胰腺炎。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶1009U/dl,PT26秒,黄疸指数正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。针对患者,以下哪些处理不正确()
A.快速建立输液通道。备血,输血。马上剖腹探查。腹腔穿刺。多巴胺针升压。BIPAP呼吸机辅助通气。预防应用抗生素。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,65,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。在积极药物和无创正压通气下,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,需要有创性机械通气的指征有()
A.酸中毒(pH7.30~7.40)。PaCO245~60mmHg。呼吸频率>25次/分。PaCO2>60mmHg。严重呼吸困难,胸腹矛盾呼吸。呼吸抑制。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,65,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,65,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。患者的治疗()
A.低流量持续给氧。使用抗生素。静滴茶碱类药物。雾化吸入皮质激素类药物。使用祛痰药物。给予安定类药物助睡眠。