问题:
[单选,A1型题] 患者男性,44岁,因"重症肺炎"入院。入院后一周体温一直在39℃以上,但最高不超过40℃,则该热型属于()
间歇热。稽留热。弛张热。波状热。回归热。
问题:
[单选,A1型题] 患者男性,37岁,4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗,术后出现脓毒血症,体温一直在39℃以上,畏寒、寒战时超40℃,则该热型属于()
间歇热。稽留热。弛张热。波状热。回归热。
问题:
[单选,A1型题] 患者女性,65岁,因严重冠心病行心脏搭桥术,术中出现心搏骤停,呼吸停止,立即行胸内心脏按压,不正确的是()
牵开肋骨,将右手伸入胸腔,摸到凸尖,迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包,将手伸人心包,立即行心脏按压术。右手握住心脏,拇指和大鱼际在前.另四指在后,间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀,不要仅用指尖抓捏,以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔。注意观察心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注药,或行电除颤。待心律、血压稳定,用苯扎溴铵反复冲洗胸腔,胸腔内置抗生素,关闭胸腔,并予闭式胸腔引流。经按压心脏恢复跳动后,如收缩有力,即可停止按压,若收缩无力,可在心脏收缩期予以辅助性按压。
问题:
[单选,A1型题] 患者男性,24岁,因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体:神志清,呼吸急促,双肺未闻及明显干湿性啰音,面罩吸氧下SPO292%,考虑并发ARDS,需行机械通气,关于人工气道的建立,首选下列哪项()
立即经口气管插管。纤维支气管镜引导下经鼻气管插管。气管切开造口术。经鼻气管插管术。环甲膜穿刺术。
问题:
[单选,A1型题] 患者女性,32岁,6天前有牙痛病史,继而出现畏寒,寒战,发热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.8℃,呼吸急促,心肺查体无明显异常。血常规:白细胞19×10/L,中性粒细胞92%,为明确诊断以下最有意义的辅助检查是()
骨髓穿刺检查。肺功能。胸部X线。支气管镜。B超。
问题:
[单选,A1型题] 患者老年男性,既往"脑梗死,延髓性麻痹"病史,有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体:神志清,急性病容,呼吸促,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考虑"肺部感染,吸入性肺炎"。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大()
血培养。痰培养。支气管肺泡灌洗液培养。肺功能。PCT。
问题:
[单选,A1型题] 患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×109/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择()
支气管肺泡灌洗。经皮针刺肺活检。痰培养。诊断性胸腔穿刺抽液。开胸肺活检。
问题:
[单选,A1型题] 患者女性,68岁,慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促,伴尿少、下肢水肿。近一周受凉后咳嗽,咳痰增多,气促加重来院。查体:神志清,呼吸26次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,该患者是否需要机械通气,下列意见中哪条比较合理()
不插管。立即气管插管机械通气。氧疗无效再考虑插管。插管与否取决于气道分泌物情况和PaC02高低。先试用药物和无创通气,若病情未见改善时再考虑插管行有创通气。
问题:
[单选,A1型题] 患者女性,43岁,因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg,PaCO230mmHg,下列处理哪项最有意义()
呼吸兴奋剂。静滴白蛋白。激素使用。控制感染。机械通气加呼气末正压通气。
问题:
[单选,A1型题] 患者男性,76岁。高热,咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.35,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是()
呼气末正压通气。压力支持通气。同步间歇指令通气。控制通气。持续气道通气。