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问题:

[单选,A1型题]

患者男性,42岁。因急性重症胰腺炎并发休克,急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP设置,下列哪种说法是正确的()

A . 休克患者机械通气禁用PEEP
B . 目标使FiO260%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制
C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3~5cmH2O
E . 逐步增加压力以不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg

听神经瘤的病理特征包括()。 最常见的原发部位是内听道段前庭神经的神经膜细胞(Schwann细胞)。 约2/3来自前庭上神经。 1/3来自前庭下神经。 起源于耳蜗神经和面神经者罕见。 以上均正确。 在“冀自然之天功”中,“天功”之义为() 天大的功劳。 自然的功劳。 上天的功绩。 本来的功绩。 属于卫生政策指标的是()。 15岁以上成人识字率。 卫生资源分配。 安全水普及率。 儿童营养状况及发育。 人口增长指标。 在“执两端者,冀自然之天功”中,“执两端”之义为() 抓住两头。 过或不及。 模棱两可。 不拘一格。 晚期肿瘤伴坏死、继发感染时外周血白细胞变化特点为() 暂时性增高。 持续性增高。 暂时性减低。 持续性减低。 基本没有变化。

患者男性,42岁。因急性重症胰腺炎并发休克,急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP设置,下列哪种说法是正确的()

参考答案:

  参考解析

重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗,加用呼气末正压通气(PEEP)以改善氧合,减少肺内渗出,改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用,如气压伤、心排出量下降等。最佳PEEP常根据呼吸静态压力一容积曲线选择,一般为低位拐点所对应的压力+2~3cmH2O;PEEP压力逐步增加以不超过15cmH2O;如合并休克,需补充血容量,必要时应用血管活性药物以维持血压。

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