问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的()
转诊行经阴囊穿刺活检。转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊。告知患者在未来数天射精多次。适当的抗生素治疗2周。6个月后重新检查。
问题:
[单选] 一名29岁的农民腰痛2天,右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机.回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好,没有服药,并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛,自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生,因为她听说,脚趾刺痛意味着"腰椎间盘滑出",需要手术治疗。体格检查发现患者反应好,合作,并无急性病痛,无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性,左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失,肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容:()
立即转诊神经外科。腰骶部MRI。腰骶部平片。严格卧床休息一周。如症状没渐进发展或不很严重,即随诊观察一个月。
问题:
[单选] 一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中,踝关节明显肿胀和触痛,没有其他体检异常。下一步治疗是()
开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗。检查尿酸水平和行关节穿刺。如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇。踝关节的X线检查,以排除骨折。转诊患者,到骨科咨询。
问题:
[单选] 一名50岁的男性诉腰痛和僵硬,弯腰时加重,躺下时缓解。目前没有出现发热,发冷,体重减轻或排尿的问题。其几年前也有类似的疼痛。体检:有下腰部的肌痉挛和椎旁压痛,没有感觉缺失,反射正常。下一步的治疗是()
腰脊椎照片。伸展运动。重量训练。可忍受的日常活动,用扑热息痛或布洛芬以控制疼痛。CT或MRI。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,53岁。因受凉,出现咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,随后出现气促,呼吸困难,血气分析pH7.30、PaO26.6kPa。以下哪项是正确的()
A.肺炎合并急性呼吸衰竭。肺炎合并呼吸性碱中毒。肺炎合并左心衰。肺炎合并代谢性碱中毒。肺炎合并代谢性酸中毒。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,53岁。因受凉,出现咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,随后出现气促,呼吸困难,血气分析pH7.30、PaO26.6kPa。该患者的处理,以下哪项是不正确的()
A.高浓度吸氧。机械通气。保持呼吸道通畅。预防和控制肺部感染。应用强心剂。
问题:
[单选,案例分析题] 男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,呼"120",车前往,检查胸段后凸畸形并压痛,上下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果患者当时是俯卧位时,则下列哪一项处理是错误的()
A.为便于急救应变俯卧位为仰卧位。为防止颈脊髓继发损伤,应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位。变更体位的方法是:医师一手托住前额,另一手中示指分别置于G、T棘突两侧,拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧,并握紧,手掌托住后颈部,右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部;保持头颈部于轴线位,另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部,三名救护人员统一行动,保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位。如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位,则左手托住前额。如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位,则应右手托住前额。
问题:
[单选,案例分析题] 男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,呼"120",车前往,检查胸段后凸畸形并压痛,上下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。正确的搬运方法是()
A.一人抬头,另一人抬身放于木板上。一人指肩,一人抬臀放于担架上。用铲式或扣式担架分开,分别放置在伤员两侧,两人分别在头、脚位将担架合上。如没有铲式或扣式担架,则两人(或三人)将其躯干成一体,滚动至木板上。三人分别将其头和两腿放于担架上。两人架其上肢助其走上担架上。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性。18岁,骑单车时被汽车撞倒,神志清,GCS15′,右侧大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢纵向叩击痛(+),踝关节活动好,双下肢皮肤感觉无特殊。"120"救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是()
A.为了节省时间,右下肢不需要外固定。右大腿应做外固定、。搬运前必须开放静脉通道。"120"到达现场,到将伤者抬起整个操作过程,应4分钟内完成。如果患者出血较多,有休克表现,则瘟开放静脉通道,挂上葡萄糖液补液。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性。18岁,骑单车时被汽车撞倒,神志清,GCS15′,右侧大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢纵向叩击痛(+),踝关节活动好,双下肢皮肤感觉无特殊。右大腿行外固定不正确的是()
A.上端应起于腰部,下端应起于踝关节上方。为防止患肢旋转,将患肢捆到健侧肢体上,双侧踝关节"8"字固定。骨折近端和远端起码缚扎两道。骨突部位应加垫保护。夹板外固定应松紧适中。