问题:
[单选,共用题干题] 患者女,21岁,左胸痛伴有干咳、发热1周,最高体温39℃。近2d渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查:左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。为进一步明确病因诊断以指导治疗,最为重要的检查是()。
A.PPD皮试。胸部CT检查。纤维支气管镜检查。胸部B超检查。诊断性胸腔穿刺和胸膜活检。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,21岁,左胸痛伴有干咳、发热1周,最高体温39℃。近2d渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查:左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。该患者的症状、体征提示()。
A.左侧自发性气胸。左侧肺不张。左侧胸腔积液。左侧肺实变。左侧肺气肿。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,21岁,左胸痛伴有干咳、发热1周,最高体温39℃。近2d渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查:左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。针对该患者的治疗,最有可能的是()。
A.胸腔穿刺抽气及闭式引流。胸腔穿刺抽液及积极抗结核治疗。胸腔穿刺抽液及注入抗肿瘤药物。积极有效的抗炎治疗。胸腔镜下治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。为进一步明确诊断,最重要的实验室检查为()。
A.纤维支气管镜检查。诊断性胸腔穿刺和胸膜活检。PPD皮试。痰找抗酸杆菌。经皮肺穿刺活检。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。该患者在体格检查时不会出现的体征是()。
A.右中下肺呼吸音减弱或消失。右中下肺叩诊浊音或实音。右侧触觉语颤增强。右侧呼吸运动减弱。右侧肺下界移动度叩不出。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为()。
A.右侧恶性胸腔积液。右侧结核性胸腔积液。右侧类肺炎性胸腔积液。右侧气胸。右侧肺实变。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,23岁,突发左侧胸痛,为中度的刺痛,伴有胸闷气促12h。轻咳,无痰,无发热等其他不适。平素体健,没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温:36.8℃,脉搏:86次/min,呼吸:20次/min。唇舌无发绀,气管稍右移,呼吸平顺,左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱,无干湿啰音。右肺无异常体征。心率:86次/min,律整,无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸,气胸线离左侧胸壁的距离为3cm。下列叙述错误的是()。
A.大量气胸。原发的自发性气胸。可以给以10L/min的氧疗。需要穿刺抽气。首选肋间插管闭式引流。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,23岁,突发左侧胸痛,为中度的刺痛,伴有胸闷气促12h。轻咳,无痰,无发热等其他不适。平素体健,没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温:36.8℃,脉搏:86次/min,呼吸:20次/min。唇舌无发绀,气管稍右移,呼吸平顺,左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱,无干湿啰音。右肺无异常体征。心率:86次/min,律整,无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸,气胸线离左侧胸壁的距离为3cm。如果治疗后气胸量没有改善,下一步考虑的治疗措施是()。
A.胸膜固定术。持续低负压吸引。肋间插管闭式引流。手术治疗。连接Heimlich单向阀门。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,45岁,间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感,日间打瞌睡。诊断高血压5年,应用3种抗高血压药物(其中包括1种利尿性药物)血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最可能的诊断是()。
A.神经性头痛。冠心病。阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征。心肌病。原发性醛固酮增多症。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,45岁,间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感,日间打瞌睡。诊断高血压5年,应用3种抗高血压药物(其中包括1种利尿性药物)血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最需要做的实验室检查是()。
A.血常规。血脂。血醛固酮水平。多导睡眠图监测。24h血压监测。