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问题:

[单选,共用题干题] 患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是()。

A.风湿热。系统性红斑狼疮。类风湿关节炎。皮肌炎。成人Still病。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗体(+)。进一步明确诊断,首选()。

A.肺功能。血气分析。超声心动图。高分辨薄层CT。支气管镜。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,57岁,进行性胸闷、气短、咳嗽,少量白痰,偶有双手关节疼痛,无关节红肿,肺CT示双下肺片状团块状影,肺功能DLCO41%,经治疗后上述症状有所好转,1年后出现低热,右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛,伴晨僵,查RF(+)如需进一步确诊,首选的实验室检查是()。

A.ANA。抗ds-DNA抗体。AKA。APF。抗CCP抗体。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,57岁,进行性胸闷、气短、咳嗽,少量白痰,偶有双手关节疼痛,无关节红肿,肺CT示双下肺片状团块状影,肺功能DLCO41%,经治疗后上述症状有所好转,1年后出现低热,右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛,伴晨僵,查RF(+)病变初期最可能的诊断为()。

A.肺间质纤维化。支气管肺炎。支气管肺癌。肺结核。支气管扩张。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,57岁,进行性胸闷、气短、咳嗽,少量白痰,偶有双手关节疼痛,无关节红肿,肺CT示双下肺片状团块状影,肺功能DLCO41%,经治疗后上述症状有所好转,1年后出现低热,右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛,伴晨僵,查RF(+)随着病情发展,患者可能合并的病变为()。

A.强直性脊柱炎。反应性关节炎。类风湿关节炎。痛风。Felty综合征。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,25岁,反复咳嗽、咳痰、发热1个月余,有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体:两肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。辅助检查:白细胞11.4×106、中性粒细胞0.763%、血沉:31mm/h,其他均(-)。HRCT:两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影,纵隔淋巴结不大,血管前间隙可见软组织肿块影,胸片提示出现气胸。最可能的诊断是()。

A.支气管扩张。淋巴管平滑肌瘤病。结节病。肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症。肺结核。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,25岁,反复咳嗽、咳痰、发热1个月余,有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体:两肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。辅助检查:白细胞11.4×106、中性粒细胞0.763%、血沉:31mm/h,其他均(-)。HRCT:两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影,纵隔淋巴结不大,血管前间隙可见软组织肿块影,胸片提示出现气胸。确诊还需做的检查是()。

A.支气管肺泡灌洗。PPD皮试。开胸肺活检。纤维支气管镜检查。肺功能。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,25岁,反复咳嗽、咳痰、发热1个月余,有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体:两肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。辅助检查:白细胞11.4×106、中性粒细胞0.763%、血沉:31mm/h,其他均(-)。HRCT:两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影,纵隔淋巴结不大,血管前间隙可见软组织肿块影,胸片提示出现气胸。该病首选的药物治疗是()。

A.异烟肼。糖皮质激素。甲氨蝶呤。广谱抗生素。氟康唑。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,加重1个月入院。查体:全身浅表淋巴结未及肿大,心率82次/min,双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示:双肺大量条索状及小结节影,囊状影,伴广泛间质纤维化改变。患者初步诊断是()。

A.特发性肺纤维化。淋巴管平滑肌瘤病。肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症。肺囊性纤维化。结节病。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,加重1个月入院。查体:全身浅表淋巴结未及肿大,心率82次/min,双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示:双肺大量条索状及小结节影,囊状影,伴广泛间质纤维化改变。该病首选的治疗措施是()。

A.抗结核治疗。全身化疗。戒烟。广谱抗生素。糖皮质激素。