问题:
[单选,共用题干题] 患者女,25岁,公司办事员,既往体健,近2年来经常哮喘发作并咳嗽咳痰,呼吸困难,胸部体检双肺散在哮鸣音,诊断支气管哮喘,但治疗无效,且有加剧趋势并时有血痰,胸片未见明显异常。需要进行鉴别的疾病是()。
A.变应性支气管肺曲菌病。慢性支气管炎。气管、支气管结核。支气管扩张。心功能不全。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,63岁,近5年反复出现胸闷、憋气症状,春秋季易发作,近1个月症状加重,夜间和活动后明显。查体:双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿啰音,胸片示双肺纹理较重,肺功能检测结果:FEV占预计值的63%,使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后,FEV1可达预计值的76%。最可能的诊断是()。
A.急性支气管炎。慢性支气管炎。支气管哮喘。心源性哮喘。神经官能症。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,63岁,近5年反复出现胸闷、憋气症状,春秋季易发作,近1个月症状加重,夜间和活动后明显。查体:双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿啰音,胸片示双肺纹理较重,肺功能检测结果:FEV占预计值的63%,使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后,FEV1可达预计值的76%。疾病分期是()。
A.急性发作期。间歇发作期。急性加重期。临床缓解期。慢性持续期。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,63岁,近5年反复出现胸闷、憋气症状,春秋季易发作,近1个月症状加重,夜间和活动后明显。查体:双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿啰音,胸片示双肺纹理较重,肺功能检测结果:FEV占预计值的63%,使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后,FEV1可达预计值的76%。病情严重程度分级是()。
A.轻度持续(第2级)。重度持续(第4级)。中度持续(第3级)。间歇状态(第1级)。不能确定。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-43mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。主要诊断应为()。
A.支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。慢性支气管炎急性加重,阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭。支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-43mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。该类患者最常伴发的心律失常为()。
A.紊乱性房性心动过速。频发室性期前收缩。二联律。尖端扭转室速。房室传导阻滞。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,68岁,反复咳喘20余年,加重4d,意识不清1d就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。为明确诊断,应尽快采取的检查是()。
A.头颅CT。动脉血气分析。腰椎穿刺。脑电图。血培养+药敏。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,68岁,反复咳喘20余年,加重4d,意识不清1d就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。其意识障碍的最可能原因是()。
A.脑血管意外。严重低钠血症。中枢神经系统感染。肺性脑病。感染中毒性脑病。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,68岁,反复咳喘20余年,加重4d,意识不清1d就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。在此患者所采取的治疗措施中,不恰当的是()。
A.无创正压通气。持续低流量吸氧。积极抗感染。大剂量利尿剂。雾化吸入支气管扩张剂。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,活动后胸闷、气短2年。查体:桶状胸,双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm,估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析:pH7.421,PO258mmHg,PCO270mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。不宜用于该患者的治疗方法是()。
A.长期低流量吸氧。定时高流量吸氧。吸入长效β2受体激动剂。双水平正压通气治疗。控制感染。