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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 某慢性阻塞性肺疾病患者,过去反复双下肢水肿,此次病情加重,唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及干、湿性啰音,心率120次/分,有早搏。对该患者的治疗,下列哪项是最关键的()

A.呼吸兴奋剂的应用。B.解痉祛痰。C.氧疗。D.控制感染。E.补充液体。

问题:

[单选] 女性,35岁,外伤性骨折第2天出现进行性呼吸困难,R40次/分,血气分析PaO2 60mmHg,PaCO2 30mmHg,胸片示双肺斑片状阴影。下列哪项不符合患者的病理生理改变()

A.肺毛细血管通透性增加。B.肺间质水肿。C.肺泡萎陷。D.肺内分流增加。E.肺顺应性增加。

问题:

[单选] 某慢性肺心病呼吸衰竭患者,动脉血气分析:pH7.47,PaCO8kPa(60mmHg),HCO46mmol/L,血钾3mmol/L,血氯化物70mmol/L,SGPT40U。治疗中下列哪种药不宜使用()

A.氨苯喋啶。B.氯化铵。C.精氨酸。D.氯化钾。E.枸橼酸钾。

问题:

[单选] 氧疗的指征是()

各种类型的呼吸衰竭、低氧血症、高热、创伤等缺氧和需氧增加的状态。心血管疾病.如心脏停搏及复苏后、心力衰竭、急性心肌梗死等。各种原因导致的休克。严重酸碱中毒、水电解质紊乱。以上都是。

问题:

[单选] 男,65岁,慢性肺心病呼吸衰竭患者,近日来病情加重,痰咳不出,烦躁不安,治疗不合作。下列治疗哪项不正确()

A.氧疗。B.广谱抗生素控制感染。C.呼吸道湿化。D.非哪根镇静。E.必嗽平祛痰。

问题:

[单选] 男性,70岁,失眠,吵闹不安,继而嗜睡。血气分析:pH7.30,PaCO77mmHg,PaO59mmHg。治疗宜用()

A.尼可刹米。B.吗啡。C.碳酸氢钠。D.盐酸哌替啶。E.吸氧浓度50%。

问题:

[单选] 男性,阻塞性肺病史20余年,神志不清5小时。体检:发绀,呼吸浅促,心率120次/分,心律齐,肺部可闻及干湿啰音。血压75/45mmHg。血pH7.18,此时哪项治疗措施不适宜()

A.机械通气治疗。B.纠正低血压。C.持续低浓度吸氧。D.呼吸兴奋剂。E.黄嘌呤类药物。

问题:

[单选] 女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,近1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO55mmHg,PaCO74mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为()

A.代谢性酸中毒失代偿。B.呼吸性酸中毒失代偿。C.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒。D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。E.呼吸性酸中毒代偿。

问题:

[单选] 男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是()

A.静脉滴注尼可刹米。B.静脉滴注毛花苷丙(西地兰)。C.静脉滴注5%碳酸氢钠。D.人工通气治疗。E.静脉注射速尿。

问题:

[单选] 男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO30mmHg,PaCO60mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO70mmHg,PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是()

A.氧疗不当。B.气道阻力增加。C.感染加重。D.心力衰竭加重。E.周围循环衰竭。