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问题:

[单选,共用题干题] 女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,伴皮肤瘀点,查体:血压80/50mmHg,诊断为:败血症,感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg,X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者进行机械通气时,哪些描述不正确()。

A.应用PEEP从低水平开始,逐渐增加至合适水平,避免肺泡和小气道陷闭。小潮气量,使气道峰压小于40mmHg。注意补充血容量,以代偿回心血量不足。吸氧浓度不宜超过60%。尽量降低PEEP水平,吸氧浓度可不加限制。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天;意识障碍。1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸因难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)主要诊断是()。

A.冠心病,心衰,心律失常。高血压病,脑出血。肺心病并冠心病,呼吸衰竭。呼吸衰竭,肺性脑病。肺心病并冠心病,心衰,呼衰。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天;意识障碍。1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸因难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)你准备采取下列哪项措施()。

A.安定10mg,肌内注射。西地兰0.2mg,静脉注射。复查头CT或采取快速降颅压措施。急查血电解质,肾功能,血气。加用广谱、高效抗生素及降血压药。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天;意识障碍。1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸因难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者下列哪项检查对诊断最重要()。

A.床头胸片。床头心电监测。血液肾功离子测定。动脉血气分析。头部CT捡查。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天;意识障碍。1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸因难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者抢救中需特别注意的是()。

A.通畅呼吸道。大量快速利尿剂。迅速纠正心律失常。强心、利尿、扩血管综合措施。足量的止血药物及脑保护措施。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天;意识障碍。1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸因难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动,你认为可能是以下什么原因()。

A.呼酸加重。颅内出现新的出血灶。心衰加重。肺部炎症。血压波动。