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问题:

[单选,案例分析题] 病例摘要:患者,男性,54岁,因"上腹部疼痛1天"入院,于外院按胃病治疗后症状无好转来我院。体格检查发现上腹部有压痛及反跳痛,肠鸣音减弱。门诊查血常规:WBC15.5×109/L,N0.89,血淀粉酶1200U/L。上腹部彩超检查提示胰腺体积增大,胰腺实质回声异常,胰周可见局限性积液,胆总管扩张,胆总管下端结石。心电图检查提示轻度复极异常。为去除胆总管结石,首选的治疗措施是()。

A.外科手术治疗。EST取石治疗。体外震波碎石治疗。药物融石治疗。中药治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 病例摘要:患者,男性,54岁,因"上腹部疼痛1天"入院,于外院按胃病治疗后症状无好转来我院。体格检查发现上腹部有压痛及反跳痛,肠鸣音减弱。门诊查血常规:WBC15.5×109/L,N0.89,血淀粉酶1200U/L。上腹部彩超检查提示胰腺体积增大,胰腺实质回声异常,胰周可见局限性积液,胆总管扩张,胆总管下端结石。心电图检查提示轻度复极异常。本患者为进一步明确病因,首选检查是()。

A.上腹部CT检查。MRCP检查。ERCP检查。SPECT检查。PET检查。

问题:

[单选,案例分析题] 病例摘要:女性,44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。若患者出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg。最有效的治疗措施是()。

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。给予有效足量抗生素。应用肾上腺皮质激素。紧急手术解除胆道梗阻并减压。使用多巴胺等药物维持血压。

问题:

[单选,案例分析题] 病例摘要:女性,44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是()。

A.B超。CT。MRI。PTC。ERC。

问题:

[单选,案例分析题] 病例摘要:女性,44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是()。

A.肿瘤。结石。蛔虫。炎性狭窄。先天畸形。

问题:

[单选,案例分析题] 病例摘要:女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3日,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg。血常规检查:WBC12×109/L,N0.80,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊,触痛。该患者最可能的诊断是()。

A.细菌性肝脓肿。肝外胆管结石并胆管炎。急性化脓性胆囊炎。肝内胆管结石并胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎。

问题:

[单选,案例分析题] 病例摘要:女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3日,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg。血常规检查:WBC12×109/L,N0.80,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊,触痛。首选的检查方法是()。

A.腹部B超。MRCP。ERCP。PTC。腹部CT。