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问题:

[单选] 胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是()。

胆总管有扩张。曾有梗阻性黄疸史。胆囊水肿。术中胆管造影示胆管结石。胆总管触到结石。

问题:

[多选] ERCP术后容易并发胰腺炎高危的患者包括()。

年龄>40岁。十二指肠憩室。SOD。既往ERCP术后出现胰腺炎。术前未用生长抑素。

问题:

[多选] 与原发性硬化性胆管炎(PSC)相似的胆管造影表现是()。

33岁AIDS男性患者。45岁肝动脉血栓女性患者。50岁原发胆汁性肝硬化女性患者。62岁胆管癌男性患者。70岁有长期胆管结石病史的男性患者。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。可明确诊断的是()。

A.纤维结肠镜。血清CEA测定。腹部CT。腹部B型超声。X线钡餐检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。如果需要手术治疗,术前准备最重要的是()。

A.纠正营养。肠道准备。心、肺功能。肝、肾功能。心理准备。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为()。

A.25%。35%。45%。55%。65%。

问题:

[单选,案例分析题] 病例摘要:男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容。体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法正常值32U)。为了确立诊断可考虑进行以下检查,除了()。

A.急诊B超检查。立位腹平片检查。血淀粉酶检查。诊断性腹腔穿刺检查。急诊上消化道钡餐检查。

问题:

[单选,案例分析题] 病例摘要:男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容。体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法正常值32U)。应该考虑以下的初步诊断,除了()。

A.胃十二指肠溃疡穿孔。急性胆囊炎。急性肠梗阻。急性胰腺炎。急性胃肠炎。

问题:

[单选,案例分析题] 病例摘要:男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容。体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法正常值32U)。排除该项诊断的最主要根据是()。

A.患者有持续腹痛。尿淀粉酶轻度升高。上腹部存在肌紧张反跳痛。患者体温轻度高。患者有腹胀。

问题:

[单选,案例分析题] 病例摘要:男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容。体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法正常值32U)。早期处理中错误的是()。

A.使用抗生素。为缓解疼痛,肌内注射哌替啶50mg。安放胃肠减压管。为监测尿量,安放导尿管。静脉输液。