问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。辅助检查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是()
A．卵巢囊肿。B．肠结核。C．溃疡性结肠炎。D．盲肠癌。E．克罗恩病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。最重要的治疗方法是()
A．手术。B．肾上腺糖皮质激素。C．柳氮磺胺吡啶。D．抗结核治疗。E．硫唑嘌呤。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断()
A．隐窝脓肿和杯状细胞减少。B．非干酪性(或干酪性)肉芽肿。C．有无嗜酸细胞浸润。D．有无异型细胞浸润并突破粘膜肌层。E．有无血管炎的表现。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助()
A．间断腹泻、便血。B．间断低热。C．反复发作肛周脓肿。D．间断腹痛。E．间断便秘。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是()
A．克罗恩病。B．淋巴瘤。C．肠结核。D．阿米巴。E．溃疡性结肠炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。明确诊断，下列哪项检查最重要()
A．血常规。B．便常规。C．ESR。D．结肠镜加活检。E．腹部B超。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。关于该患者的叙述下列哪项不正确()
A．为除外肠道细菌感染，应行大便培养检查。B．为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病，可以用抗生素试验性治疗。C．虽然患者病程不是很长，但患者便血、腹泻已经2个月，应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断。D．患者病程短，进食海鲜后病情加重，伴发热，而且有里急后重，后者是细菌性痢疾的特异性临床表现，诊断细菌性痢疾成立，可立即应用抗生素治疗，无需结肠镜检查，以免加重患者的病情。E．应注意患者的出入量平衡，充分补钾，以免低钾。。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，粘膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂脆，易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb 110g/L，ESR 28mm/h，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为()
A．静脉点滴甲泼尼龙(甲泼尼龙)40mg/d。B．甲硝唑静脉点滴1.0g/d。C．SASP肛栓，1.0g/d。D．SASP肛栓，1.0g/d，静脉点滴甲泼尼松(甲泼尼龙)40mg/d。E．SASP口服4g/d，SASP肛栓，1.0g/d。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助()
A．血红蛋白，ESR，大便次数，心率，体温。B．便常规，便培养，腹部B超，心率，体温。C．血红蛋白，p-ANCA，C反应蛋白，大便次数，心率。D．血白细胞，血白蛋白，便常规，大便次数，体温。E．腹部B超，ESR，C反应蛋白，体温，心率。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。下列哪项说法不正确()
A．患者腹胀，肠鸣音减弱，做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生。B．患者发热，考虑为进食海鲜后肠道感染导致，应用抗生素并将SASP加量至4g/d，不能使用激素，以免感染播散。C．虽然患者腹泻严重，但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。。D．患者本次复发病情偏重，应禁食并给予静脉营养以控制病情。E．应警惕低血钾的发生。
