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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。

明确诊断,下列哪项检查最重要()

A . A.血常规
B . B.便常规
C . C.ESR
D . D.结肠镜加活检
E . E.腹部B超

患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助() A.血红蛋白,ESR,大便次数,心率,体温。 B.便常规,便培养,腹部B超,心率,体温。 C.血红蛋白,p-ANCA,C反应蛋白,大便次数,心率。 D.血白细胞,血白蛋白,便常规,大便次数,体温。 E.腹部B超,ESR,C反应蛋白,体温,心率。 患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,粘膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂脆,易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb 110g/L,ESR 28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为() A.静脉点滴甲泼尼龙(甲泼尼龙)40mg/d。 B.甲硝唑静脉点滴1.0g/d。 C.SASP肛栓,1.0g/d。 D.SASP肛栓,1.0g/d,静脉点滴甲泼尼松(甲泼尼龙)40mg/d。 E.SASP口服4g/d,SASP肛栓,1.0g/d。 患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。关于该患者的叙述下列哪项不正确() A.为除外肠道细菌感染,应行大便培养检查。 B.为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病,可以用抗生素试验性治疗。 C.虽然患者病程不是很长,但患者便血、腹泻已经2个月,应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断。 D.患者病程短,进食海鲜后病情加重,伴发热,而且有里急后重,后者是细菌性痢疾的特异性临床表现,诊断细菌性痢疾成立,可立即应用抗生素治疗,无需结肠镜检查,以免加重患者的病情。 E.应注意患者的出入量平衡,充分补钾,以免低钾。。 患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏。下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助() A.间断腹泻、便血。 B.间断低热。 C.反复发作肛周脓肿。 D.间断腹痛。 E.间断便秘。 女性,28岁,未婚,婚前查体发现盆腔肿块,妇查:子宫正常大小,左附件区及6cm包块,质中,活动好,无粘连。患者突发左下腹痛,查:左附件肿瘤消失,应疑为() A.肿瘤破裂。 B.肿瘤扭转。 C.阑尾炎。 D.盆腔炎。 E.恶变。

患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。

明确诊断,下列哪项检查最重要()
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