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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,26岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好;体重下降1kg。查体:T37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性,则上述病例的治疗应首选()

A.抗生素。B.替硝唑。C.SASP。D.5-氨基水杨酸(5-ASA)。E.糖皮质激素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,26岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好;体重下降1kg。查体:T37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。[假设信息]若上述病例作肠镜检查,活检粘膜发现干酪样坏死灶,则上述诊断更应考虑为()

A.淋巴瘤。B.坏死性肠炎。C.急性阿米巴性肠炎。D.肠结核。E.慢性细菌性痢疾。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,35岁,间歇性左下腹痛、解脓血便5年,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是()

A.结肠镜检。B.全程X线钡餐检查。C.大便PCR-TB-DNA测定。D.血癌胚抗原测定。E.复查大便培养。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,35岁,间歇性左下腹痛、解脓血便5年,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。根据上述资料,最可能的诊断是()

A.结肠癌。B.克罗恩病。C.慢性阿米巴痢疾。D.慢性细菌性痢疾。E.溃疡性结肠炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,35岁,间歇性左下腹痛、解脓血便5年,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。治疗首选药物是()

A.氟嗪酸。B.卡巴胂。C.SASP。D.雷米封。E.6-巯基嘌呤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,25岁,左下腹隐痛伴解脓血便2年,加重3个月,抗感染治疗无效,大便培养阴性。近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体:一般情况欠佳,贫血貌,全腹膨隆,中下腹肌紧张,压痛明显,无反跳痛,叩诊鼓音增强。最可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎并肠梗阻。B.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠。C.克罗恩病并中毒性巨结肠。D.克罗恩病并腹腔内脓肿。E.克罗恩病并肠梗阻。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,25岁,左下腹隐痛伴解脓血便2年,加重3个月,抗感染治疗无效,大便培养阴性。近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体:一般情况欠佳,贫血貌,全腹膨隆,中下腹肌紧张,压痛明显,无反跳痛,叩诊鼓音增强。下列不宜进行哪项检查()

A.大便常规+培养。B.血培养。C.B超腹部。D.钡灌肠。E.肛门指诊。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,25岁,左下腹隐痛伴解脓血便2年,加重3个月,抗感染治疗无效,大便培养阴性。近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体:一般情况欠佳,贫血貌,全腹膨隆,中下腹肌紧张,压痛明显,无反跳痛,叩诊鼓音增强。应禁用下列哪种药物()

A.灭滴灵。B.SASP。C.血清白蛋白。D.阿托品。E.氢化可的松。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。除考虑肠结核外,还应重点鉴别的疾病是()

A.溃疡性结肠炎。B.盲肠癌。C.卵巢囊肿。D.阿米巴痢疾。E.克罗恩病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。查体:体温38℃,呼吸24次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),眼睑结膜苍白,肺正常,腹平软,肝脾未触及,右下腹可扪及3cm×4cm包块,质中等,边界欠清、轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和查体方面,易联想到克罗恩病的表现是()

A.肛瘘。B.慢性腹泻。C.睑结膜苍白。D.右下腹痛。E.肺结核病史。