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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

女,26岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好;体重下降1kg。查体:T37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。

[假设信息]若上述病例作肠镜检查,活检粘膜发现干酪样坏死灶,则上述诊断更应考虑为()

A . A.淋巴瘤
B . B.坏死性肠炎
C . C.急性阿米巴性肠炎
D . D.肠结核
E . E.慢性细菌性痢疾

男,35岁,间歇性左下腹痛、解脓血便5年,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是() A.结肠镜检。 B.全程X线钡餐检查。 C.大便PCR-TB-DNA测定。 D.血癌胚抗原测定。 E.复查大便培养。 五七岁女性患者,绝经2年,未婚,未育,阴道少量流血半月,查体:无明显阳性体征,有糖尿病史。可能最佳治疗() A.宫颈锥切术。 B.子宫次全切。 C.子宫全切。 D.B+双附件切除。 E.子宫次根治术及双侧附件切除术。 五七岁女性患者,绝经2年,未婚,未育,阴道少量流血半月,查体:无明显阳性体征,有糖尿病史。确诊需() A.宫颈刮片。 B.阴道脱落细胞学检查。 C.阴道镜。 D.宫颈活检。 E.诊刮。 女,26岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好;体重下降1kg。查体:T37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。该患者的诊断应首先考虑为() A.痔疮。 B.肛裂。 C.直肠癌。 D.溃疡性结肠炎。 E.肠易激综合征(IBS)。 四二岁女性患者,月经较前增多约2倍2年,查:子宫约4月妊娠大,表面有突起质硬,余(-)。假如要手术,术前可能一定要作() A.输血。 B.尿常规。 C.胸片。 D.心电图。 E.血常规。

女,26岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好;体重下降1kg。查体:T37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。

[假设信息]若上述病例作肠镜检查,活检粘膜发现干酪样坏死灶,则上述诊断更应考虑为()
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