问题：
[单选,案例分析题] 35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持（）
A.Hb<30g/L，RBC<2.1×10g/L，血细胞比容<0.28。Hb<50g/L，RBC<1.5×10g/L，血细胞比容<0.30。Hb<55g/L，RBC<2.7×10g/L，血细胞比容<0.30。Hb<40g/L，RBC<2.3×10g/L，血细胞比容<0.28。Hb<60g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35。Hb<55g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35。
问题：
[单选,案例分析题] 35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。首选治疗是（）
A.输血治疗。口服铁剂。维生素B12肌内注射。右旋糖酐铁。口服叶酸。立即剖宫产。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。为明确诊断应检查的项目包括（）
A.血常规、尿常规。肝肾功能检查。白带涂片检查（革兰染色）。宫颈或尿道口分泌物培养。淋菌-PCR。宫颈脱落细胞检查。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。提示：宫颈分泌物涂片找到淋球菌。妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有（）
A.感染性流产。胎儿生长受限。羊膜腔感染综合征。死胎。新生儿楔状齿。新生儿眼炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。提示：给予头孢曲松钠0.25g，每日1次肌内注射，同时加用阿奇霉素1g单次口服。该患者治疗10天后前来复诊，自诉无尿频、尿急及脓性白带等症状。进一步处理正确的是（）
A.立即取宫颈管分泌物涂片培养，若为阴性即为治愈。该疗程治疗己结束，临床症状已消失，说明已治愈。该疗程治疗已结束，临床症状已消失，4～7日应取宫颈管分泌物涂片培养。宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈。应复查淋菌，如仍阳性，应予复治，可用大观霉素。应复查淋菌，如为阴性，不必继续治疗，亦无须再复查。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。提示：追问病史其丈夫曾有婚外性行为，患者尿道口分泌物培养有淋菌，经反复考虑后决定继续妊娠。关于该孕妇下一步的治疗正确的是（）
A.因妊娠期用药对胎儿不利，建议终止妊娠。该病严重影响母儿健康，应及时治疗。治疗应注意及时、足量用药。首选药物以第三代头孢菌素为主。性伴侣无需治疗。可应用喹诺酮类药物。
问题：
[单选,案例分析题] 患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。促宫缩药物的正确使用包括（）
A.缩宫素安全、有效，是首选。米索前列醇200μg含服或肛塞。缩宫素体内半衰期短，安全，每日可用总量120mg。卡前列甲酯1mg置于阴道后穹窿，止血效果好。麦角新碱有较好的促宫缩作用，但禁用于心脏病和高血压病人。卡前列腺素（欣母沛）能有效控制90%其他方法无效的出血，但可能有腹泻、高热等副作用。
问题：
[多选,案例分析题] 患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。剖宫产术中发现羊水量2300ml，胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁，边缘接近宫颈内口，手术顺娩胎儿及胎盘，胎盘娩后20分钟内出血量1500ml。分析该例子宫出血多的高危因素为（）
A.高龄产妇。双胎。贫血。低置胎盘。IVF。羊水过多。
问题：
[多选,案例分析题] 患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该孕妇目前考虑诊断（）
A.G1P040周宫内孕双活胎待产。高龄初产。前置胎盘。羊水过多。轻度贫血。感染。
问题：
[多选,案例分析题] 患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠，你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括（）
A.产褥感染。麻醉风险。产后出血。新生儿畸形。切除子宫。新生儿RDS。
