问题：
[多选,案例分析题] 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G2P1。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：检查提示血常规：WBC13.2×10g/L，中性81%，Hb10g/L；尿HCG阴性；其他结果待回报。等待检查结果的同时给予静脉抗生素治疗，2天后腹痛明显缓解，体温下降，结合盆腔B超结果，考虑盆腔炎性包块，继续抗生素治疗，12天后再次妇科检查及盆腔B超检查，子宫右后肿物减小，直径约6cm，仍有压痛。下一步应采取的治疗为（）
A.继续抗生素治疗。停药观察。中药治疗。局部理疗。开腹手术治疗+抗生素治疗。腹腔镜手术治疗+抗生素治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G2P1。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：行开腹探查，术中见盆腔粘连，分离粘连后见子宫正常大小，左侧卵巢正常大小，左侧输卵管稍粗，未见积水及积脓，左附件与阔韧带后叶及子宫后壁有粘连，较疏松；右附件区粘连较重，与阔韧带后叶、子宫后壁及肠管较致密粘连，分离粘连过程中，肿物破裂，流出脓液，小心分离粘连后见右附件形成输卵管卵巢脓肿。患者的手术范围应为（）
A.全子宫加右附件切除。次全子宫加右附件切除。右附件切除。右附件加左输卵管切除。全子宫加右附件加左输卵管切除。右输卵管切除加右卵巢脓肿剥出术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G2P1。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。治疗后患者可能会出现的后遗症有（）
A.继发不孕。异位妊娠。反复流产。子宫内膜异位症。慢性盆腔痛或盆腔炎反复发作。盆腔恶性肿瘤。
问题：
[多选,案例分析题] 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的（）
A.第一胎一般不发病。胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环。母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体。IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内。胎儿血0.1ml即可使母体致敏。母体抗D抗体1：256时才会影响胎儿。
问题：
[多选,案例分析题] 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1：128，B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。此时最主要的处理是（）
A.孕妇血浆置换术。胎儿宫内输血。应考虑终止妊娠。大剂量免疫球蛋白静脉注射。孕妇血浆置换术。胎儿宫内输血。
问题：
[多选,案例分析题] 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。该患者的新生儿出生后的表现不应有的是（）
A.生后4～5小时即可见黄疸。黄疸出现的早，但上升缓慢。黄疸开始出现在面部。很快出现手足心为橙黄色。胆红素以未结合胆红素为主。胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸。
问题：
[多选,案例分析题] 35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。提示：2周后，孕妇出现规律宫缩，OCT阴性。产时应注意下列哪些（）
A.应剖宫产，不宜阴道试产。产前备血。避免产程过长，缩短第二产程。出血多时及时输血。产前预防性大量输血。以上都正确。
问题：
[多选,案例分析题] 35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。支持以上诊断的实验检查依据不包括（）
A.血红蛋白78g/L。红细胞计数3.06×10g/L。血清铁10.7μmol/L。血象三系降低。骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主。胆红素升高。
问题：
[单选,案例分析题] 35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。最可能的诊断是（）
A.溶血性贫血。巨幼红细胞贫血。再生障碍性贫血。缺铁性贫血。地中海贫血。特发性血小板减少性紫癜。
问题：
[多选,案例分析题] 35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。本例产后处理包括（）
A.加强营养。密切监视血压、血红蛋白变化。预防产褥感染。合理饮食，使贫血迅速得到纠正。若HGB<60g/L，少量输血。以上都正确。
