问题:
[单选,共用题干题] 孕妇37岁,G1P0。孕20周,近1周以来子宫明显增大,张力升高,有痛感,不能平卧,呼吸困难,下肢水肿(+)。若未发现胎儿畸形,应如何处理()
A.继续观察。依沙吖啶(利凡诺)引产。予以吲哚美辛(消炎痛)治疗至足月。高位穿刺抽羊水,1~2天重复1次。高位穿刺抽羊水,必要时3~4周重复1次。
问题:
[单选,共用题干题] 宫颈癌患者,64岁,肥胖。查宫颈肥大,呈结节状,硬,表面呈糜烂状外观,阴道无浸润,子宫大小正常,双附件正常。临床分期是()
A.Ⅱb。Ⅲa。Ⅰb。Ⅰa。Ⅱa。
问题:
[单选,共用题干题] 宫颈癌患者,64岁,肥胖。查宫颈肥大,呈结节状,硬,表面呈糜烂状外观,阴道无浸润,子宫大小正常,双附件正常。最佳治疗方案是()
A.广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术。次广泛性子宫切除。全子宫切除。放疗。化疗。
问题:
[单选,共用题干题] 女,20岁。前臂、小腿及外阴处均发现界限分明的白色区,皮肤光滑润泽,弹性正常,无自觉症状。治疗首选()
A.皮质激素局部外用。雄激素局部外用。雌激素局部外用。抗生素局部外用。无特效治疗使用。
问题:
[单选,共用题干题] 女,20岁。前臂、小腿及外阴处均发现界限分明的白色区,皮肤光滑润泽,弹性正常,无自觉症状。该女可能患有()
A.外阴鳞状上皮细胞增生。外阴硬化性苔藓。外阴白癜风。滴虫性阴道炎。念珠菌性阴道炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,36岁。孕34周,受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病,未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧,双下肢水肿,抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位,偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体:HR128/min,R28/min,BP120/80mmHg,端坐呼吸,二尖瓣面容,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺底闻及中小水泡音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿(++)。孕产史:孕2产1。产科检查:腹围102cm,宫高30cm,LOA,胎心率148/min。检查:血常规:血红蛋白85g/L。心电图示:窦性心动过速,超声心动图示:二尖瓣中度狭窄(面积1.71cm2)伴关闭不全,主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全,肺动脉瓣轻度反流,肺动脉高压,右心及左房增大,射血分数54%。引发患者心力衰竭的原因有()
A.上呼吸道感染。贫血。劳累。妊娠期间心脏功能负荷逐渐增加。妊娠高血压疾病。双胎或多胎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,36岁。孕34周,受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病,未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧,双下肢水肿,抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位,偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体:HR128/min,R28/min,BP120/80mmHg,端坐呼吸,二尖瓣面容,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺底闻及中小水泡音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿(++)。孕产史:孕2产1。产科检查:腹围102cm,宫高30cm,LOA,胎心率148/min。检查:血常规:血红蛋白85g/L。心电图示:窦性心动过速,超声心动图示:二尖瓣中度狭窄(面积1.71cm2)伴关闭不全,主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全,肺动脉瓣轻度反流,肺动脉高压,右心及左房增大,射血分数54%。患者的心功能为()
A.心功能Ⅰ级。心功能Ⅱ级。心功能Ⅲ级。心功能Ⅳ级。心功能不全Ⅲ级。心功能不全Ⅰ级。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。为明确诊断,需进一步行的检查有()
A.血常规。血或尿HCG。肝、肾功能检测。血清CA125、CA199测定。盆腔B超检查。盆腔CT或MRI。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。应补充询问患者哪些必要的病史()
A.是否有肺结核病史。是否有肝肾疾患病史。是否有痛经病史。是否有月经失调病史。是否有慢性盆腔炎。手术后性生活情况。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。提示:妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫颈口少量血性分泌物,宫颈举痛(±),子宫水平位,正常大小,轻触痛,左附件区轻压痛,增厚,子宫右后可触及直径约7~8cm包块,质韧,触痛明显,不活动,边界欠清,与子宫关系密切。初步诊断应考虑的疾病有()
A.陈旧性宫外孕。卵巢巧克力囊肿感染。输卵管卵巢脓肿。子宫浆膜下肌瘤。卵巢恶性肿瘤。阑尾周围脓肿。