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问题:

[单选] 女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6℃~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查:患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液混如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。入院后立即给予头孢噻肟(cefotaxime)200mg/(kg・d)分3次静脉滴注,体温下降至37.9℃~38.7℃,反应稍好,但依然神萎多睡,前囟饱满,全身阵阵强直。治疗3天后再作腰椎穿刺,脑脊液不再米汤样,白细胞数降为150×106/L,蛋白定量下降到0.4mmol/L。为此,想到并发硬膜下积液可能性,要确诊该并发症主要依赖()

头颅透照试验。B型超声。头颅CT扫描。头颅X线平片。硬膜下穿刺。

问题:

[单选] 女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6℃~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查:患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液混如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。进行抗感染治疗有效后,停药指征不包括()

疗程平均2~3周。糖及蛋白质恢复正常。脑脊液细胞均为淋巴细胞。脑脊液细胞数<20×106/L。热退3天以上。

问题:

[单选] 患儿,4个月,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,1天来发作4~5次,每次缓解后一切活动正常。最可能的诊断是()

癫痫。低血糖。化脓性脑膜炎。喉痉挛。维生素D缺乏性手足搐搦症。

问题:

[单选] 患儿,4个月,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,1天来发作4~5次,每次缓解后一切活动正常。就诊时又出现四肢抽搐,及时处理应给予()

止惊剂+钙剂。止惊剂+脱水剂。止惊剂+抗生素。止惊剂+维生素D。以上都不是。

问题:

[单选] 患儿,4个月,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,1天来发作4~5次,每次缓解后一切活动正常。若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积为25,X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽,干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状及杯口样改变。则应属维生素D缺乏性佝偻病的()

初期。活动期(激期)。恢复期。后遗症期。以上都不是。

问题:

[单选] 女孩10岁。发热2周,苍白,多汗,心悸,双膝关节肿痛,第一心音低钝,ASO增高,ESR增快。该患儿的药物治疗方案应是()

阿司匹林。氯化钾。葡萄糖酸钙。强的松。阿托品。

问题:

[单选] 女孩10岁。发热2周,苍白,多汗,心悸,双膝关节肿痛,第一心音低钝,ASO增高,ESR增快。该患儿出院后预防性用药应是()

阿托品。长效青霉素。氯霉素。心律平。强的松。

问题:

[单选] 患儿,3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差。颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.89g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白细胞160×106/L,多核45%,单核55%。诊断应是()

化脓性脑膜炎。病毒性脑膜炎。结核性脑膜炎。中毒性脑病。隐球菌脑膜炎。

问题:

[单选] 男孩,2.5岁。生后4个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤细嫩,尿有异味,血清TSH7mU/L。该患儿最可能的诊断是()

21-三体综合征。苯丙酮尿症。缺铁性贫血。巨幼细胞性贫血。先天性甲状腺素减少症。

问题:

[单选] 男孩,2.5岁。生后4个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤细嫩,尿有异味,血清TSH7mU/L。上述患儿其发病的可能机制是()

四氢生物蝶呤生成不足。体内有过多的苯丙酮酸。苯丙氨酸在体内蓄积。组氨酸羟化酶被抑制。肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏。