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问题:

[单选] 1岁6个月男婴。6个月时断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充),并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽,常于食牛奶后诉脐周痛,大便1~2次/日,稀糊状。体检面色苍白,心、肺(―),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×1010/L,Hb50g/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。最可能的诊断是()

再生障碍性贫血。营养性缺铁性贫血。营养性巨幼红细胞性贫血。自身免疫性贫血。白血病。

问题:

[单选] 1岁6个月男婴。6个月时断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充),并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽,常于食牛奶后诉脐周痛,大便1~2次/日,稀糊状。体检面色苍白,心、肺(―),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×1010/L,Hb50g/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。引起本例贫血的原因是()

相关营养素补充不足。钩虫感染。慢性肠道吸收不良。牛奶过敏所致铁丢失。先天性血红蛋白异常。

问题:

[单选] 1岁6个月男婴。6个月时断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充),并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽,常于食牛奶后诉脐周痛,大便1~2次/日,稀糊状。体检面色苍白,心、肺(―),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×1010/L,Hb50g/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。解决上述情况最佳方法是()

停止鲜牛奶。驱钩虫治疗。改为注射铁剂。增加叶酸口服。予维生素B12肌注。

问题:

[单选] 1岁6个月男婴。6个月时断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充),并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽,常于食牛奶后诉脐周痛,大便1~2次/日,稀糊状。体检面色苍白,心、肺(―),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×1010/L,Hb50g/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。经以上处理后,迅速纠正贫血的措施为()

输注红细胞。改为注射叶酸。添加铁剂。改为注射铁剂。维生素C肌注。

问题:

[单选] 10个月女婴。生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白、不喜动2个月,体格检查:精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄,浅表淋巴结不大,心、肺(—),腹平软,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 最可能的诊断是()

营养性缺铁性贫血。营养性巨幼细胞贫血。再生障碍性贫血。溶血性贫血。地中海贫血。

问题:

[单选] 10个月女婴。生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白、不喜动2个月,体格检查:精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄,浅表淋巴结不大,心、肺(―),腹平软,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 引起本例贫血的主要病因是()

红细胞破坏增加。慢性腹泻。肠道吸收不良。骨髓功能障碍。相关营养素摄入不足。

问题:

[单选] 10个月女婴。生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白、不喜动2个月,体格检查:精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄,浅表淋巴结不大,心、肺(―),腹平软,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 予该患儿叶酸治疗3周后无效,精神更差,考虑原因是()

诊断错误。药物剂型不佳。药物剂量不够。维生素B12缺乏。没有补充维生素C。

问题:

[单选] 10个月女婴。生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白、不喜动2个月,体格检查:精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄,浅表淋巴结不大,心、肺(―),腹平软,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 下一步的治疗调整为()

增加叶酸剂量。改为注射叶酸。添加铁剂。改为注射铁剂。维生素B12肌注。

问题:

[单选] 女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6℃~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查:患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液混如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。该例的下列症状中,哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现()

阵阵双目凝视。高热。颈抵抗不明显。神萎嗜睡。前囟饱满。

问题:

[单选] 女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6℃~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查:患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液混如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。对该例脑脊液的常规生化检验中,下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断()

细胞总数600×10/L。细胞分类中性50%。蛋白定量为1.2g/L。糖定量为3.8mmol/L。氯化物定量120mmol/L。