问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是（）。
A.用无菌敷料包扎，防止水疱破裂。以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎。用乙醇按摩水疱局部，使其吸收。剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，70岁，因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年。为严密观察患者的血压，下列哪项不属于测血压时的“四定”（）。
A.定时间。定体位。定血压计。定部位。定测量者。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，70岁，因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年。住院期间，护士应定期监测患者血压，以下操作哪项是错误的（）。
A.患者取坐位或卧位。袖带松紧以能放入一指为宜。测量时使血压计的“O”点与心脏、肱动脉在同一水平线上。听诊器胸件应塞在袖带内，以便于固定。以每秒4mmHg（0.5kPA.速度放气。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，70岁，因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年。如果患者取坐位，测量血压时肱动脉应平（）。
A.腋中线。第四肋软骨。第三肋软骨。腋前线。腋后线。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，56岁。发热1周，体温在39.0～40.0℃，门诊以发热待查收入院。入院时，患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，食欲差。入院时属于发热过程的（）。
A.体温上升期。高热持续期。退热期。体温下降期。低热期。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，56岁。发热1周，体温在39.0～40.0℃，门诊以发热待查收入院。入院时，患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，食欲差。此期的特点是（）。
A.散热大于产热。产热多于散热。产热和散热趋于平衡。散热增加而产热趋于正常。产热增加而散热趋于正常。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次/分。遵医嘱输血、补液。下列护理措施哪项是错误的（）。
A.密切观察生命体征。设法提高室温。每4小时测量一次体温，直至体温回复至正常且稳定。密切观察病情变化。采取相应的保暖措施。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次/分。遵医嘱输血、补液。该患者目前体温过低，护士作出的最佳处理是（）。
A.应用烤灯。给予补液。给予输血。热水擦浴。用热水袋保暖。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男，3岁，因腹泻收入院。护士为其测量体温，下述正确的是（）。
A.口腔测量法：3分钟。直肠测量法：3分钟。直肠测量法：5分钟。腋下测量法：5分钟。腋下测量法：10分钟。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男，3岁，因腹泻收入院。护士将测得体温记录在体温单上，下述正确的是（）。
A.用蓝“●”。用蓝“○”。用蓝“⊙”。用蓝“×”。用蓝“△”。
