问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。为鉴别诊断，下列需要做的检查有（）
A.腹部B型超声。宫腔镜。腹腔镜。血常规。血HCG检查。腹部X线检查。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。手术步骤包括（）
A.膀胱截石位，复查子宫位置，消毒外阴、阴道。窥器暴露宫颈，消毒阴道、宫颈后，钳夹宫颈唇。探测宫腔深度，扩张宫颈。将吸管与术前准备好的负压装置连接，试负压。依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔。开放负压600～700mmHg顺时针或逆时针转动吸引管。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。术中为预防子宫穿孔的措施有（）
A.术中严格无菌操作。术者术前再次检查子宫位置、大小、软硬度。禁止使用子宫探针。扩张宫口时要均匀用力，不可过猛。负压应低于400mmHg。手术过程中发现子宫较软，可使用宫缩剂。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。该患者术中可能出现的并发症有（）
A.漏吸。宫颈管粘连。人工流产综合征。羊水栓塞。宫腔积血。吸宫不全。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。适合该妇女的避孕方法有（）
A.皮下埋植。宫内节育器。长效口服避孕药。短效口服避孕药。紧急避孕药。输卵管绝育术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。患者服用米索前列醇后1周内仍未排出胎囊，超声确诊为胚胎停育。下一步的处理为（）
A.加大药量再次药物流产。等待孕囊自然排出。负压吸引术。给予双倍米索前列醇，增强宫缩。钳刮术。肌注甲氨蝶呤。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。患者要求终止妊娠，可以采用的方法有（）
A.米非司酮配伍米索前列醇药物流产。负压吸宫术。钳刮术。依沙吖啶羊膜腔外注射引产。依沙吖啶羊膜腔内注射引产。缩宫素静脉滴注。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。患者选择药物流产，药物流产的禁忌证有（）
A.妊娠剧吐。除残角子宫外的生殖器畸形。严重骨盆畸形。嗜烟或嗜酒。带器妊娠。停经49天以内。宫颈发育不全或坚韧。青光眼。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。米非司酮抗早孕原理的机制包括（）
A.使子宫收缩。干扰孕激素与受体结合抗早孕。干扰雌激素与受体结合抗早孕。抑制受精卵分裂。使着床不能顺利进行。使宫颈成熟、软化、扩张。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。行药物流产前的准备还包括()
A.血常规。肝肾功能检查。胸部X线片。尿常规。阴道分泌物检查。宫腔镜。
